近日，河南灵宝市卫生系统成了网红，该市第三医院两名工作人员因“上班时间玩手机”被群众抓拍并发布到网上投诉，引起当地卫计委领导震怒，当天下午，市卫计委召开党委扩大会议，决定对两名涉事正式在编人员予以除名，对主管院长予以党内警告处分，对免疫规划科科长予以免职的处理。

此事一经公布，即在行业内引起轩然大波，很多人认为处理过重，主管部门的处理并非依法依规办事，而有长官意志凌驾于法律之上的嫌疑，还有人认为上班时间看手机很正常，舆论对当地卫计委的口诛笔伐持续发酵，但当地卫计委似乎很不以为然，包括相关人员实名的处理决定，仍可以在政府网站看到。

其实这件事并没有什么不正常之处，这就是体制内医生的宿命，不值得大惊小怪，原因请看以下分析。

行业媒体对这件事的批评，多聚焦于卫计委的处理方式缺乏法律依据，这种批评应该说是比较公允的，而部分人认为医院工作人员“上班时间玩手机”很正常，就有些偏激了。

这两位工作人员“上班时间玩手机”的具体细节并未公布，但“玩手机”和“看手机”应该是有区别的，当地卫计委既然已经调查核实了相关事实，并作出了如此严厉的处罚，那就应该不是“看手机”那么简单的事了。

显然，“上班时间玩手机”是一种错误的行为，被举报或投诉，当事人受到处罚也应该是合理的，但处罚的程度和程序也需要有依据，当地卫计委作出的处理，似乎在这两方面都存在一些瑕疵。

首先，事业单位人事管理条例第二十九条规定：处分分为警告、记过、降低岗位等级或者撤职、开除。那么，这个玩手机的错误是否超越了可以“警告、记过、降低岗位或者撤职”的程度？似乎是值得商榷的。

其次，市卫计委是否有权直接开除下属医院的员工？这也是值得探讨的程序问题。

然而，我们如果要看清这件事背后的真相，追问这种处理的结果是否正常，就不得不关注这几位被处罚者的身份：“正式在编人员”。

所谓正式在编人员，就是我们常说的“体制内员工”，这在多数行业早已近乎绝迹的物种，至今仍在顽固坚持计划经济和行政化管制的医疗、教育等行业普遍存在，而舆论批评的基础，也多基于市场化契约关系和法治观念，但可惜在中国特有的事业单位管理制度中，这些基础可能并不存在。

体制内正式在编人员，是“吃官饭的”，这个身份隐含着（在薪资之外）超越其他市场化身份人员的、更高的社会地位、待遇和保障，比如退休金更高，比如工作更加稳定和有保障等。

然而，这些超越普通人的特权，并非源于平等的契约，而是源于官僚体系的“赐予”，且暗含管制，这就导致了体制内人员和官僚体系之间，并非平等的契约关系，而是不平等的人身依附关系，并在很多方面超越了法律的规范。

在编人员与单位签署的是聘用合同，而不是劳动合同，一般不受劳动法管辖，事业单位员工如果认为单位对自己的处理不当，或违反双方约定，也很难起诉到法院，法院可能会以“单位内部事务”为由不予受理，而市场化机构的员工在遇到不公正对待时，就可依据劳动合同中的相关条款和合同法对雇主提起诉讼。

事业单位和员工之间不是雇佣关系，不是法律意义上的“雇主”，而是中国特有且难以描述的、掌握着员工生杀大权的“单位”，在编人员在享受着超越普通人的特权同时，也要承受法律规范以外的管制，比如单位可以通过扣押员工人事关系、档案或执业医师证件等方式，对员工进行法律规范之外的管制，所谓“单位人”就是这种“人身依附关系”的主要表现，也是医生自由执业的主要障碍。

由此可见，正式在编人员遇到河南灵宝市卫计委这种处罚，并不奇怪，因为这些体制内员工在进入体制时就已经享受了超越普通人的特权，同时也让渡了自己的部分权利，并默认接受单位在法律规范之外的行政管制。

对市场化机构来说，很少会有哪个管理者会蠢到这么干，否则很可能会失去有价值的人力资源，而在官医体系中，医生并非人力资源，而往往是被物化了的工具，享受着工具的保障，并接受着工具的待遇。医生既已享受了“稳定”和保障，以及超越普通人的特权，就理应接受这种处罚方式，这很正常。

另外，官办医院不是以患者为中心，而是以上级领导为中心的，所以，损害患者利益可能无所谓，而一旦惹恼了上级领导，比如这次灵宝事件，让卫计委领导“震怒”，那后果可就严重多了，这是体制内的游戏规则，不可不察。

只要行政化的编制管理制度不改，类似的事情就必然会持续存在，而体制内医生既要抓着编制特权不放，又想享受契约关系中正常员工的待遇，这不仅不合理，而且太贪心，也是不大可能实现的。

这就是体制内医生的宿命。

如果想改变这种宿命，只有放弃编制，摆脱“单位人”的身份，像其他正常行业从业者一样，做一个可以自由选择如何执业的“自由人”，即自由执业。