卫生行业出现三股邪风:药品回扣风、医患合谋骗保风、‘三甲’垄断风，至今三股风越刮越烈。

　　一、药品回扣风

        药品回扣现象原来只是个别现象，可现在药商给医生拿回扣成为弥漫全国的普遍现象，已经形成一股风暴。

        原来，所谓‘药价虚高’，表现在医药行业，根子在医疗行业，只有公立大医院的药价才虚高，因为那里存在垄断，而药品市场药价并不高，因为那里是通过质量竞争、价格竞争调节药品价格的。可医改有意避开了对医疗行业的改革，因为那里是政府办的公益性事业，不能改，所以只能把大斧砍向药品市场，把药品价格由原来的市场公平竞争定价，‘改革’为政府官员拍脑门定价，于是，药厂推销药品不得不从质量竞争、价格竞争，‘改革’为公关、行贿、走关系取得高定价，再给医生拿回扣，争取药品进入处方，销给患者。公关费、回扣费全部加入药价，造成药品普遍涨价。比如，某厂出厂价0.6元一支的针剂药，原来市场价4元，就已经很赚钱，而政府招标价竟高达到十一、二元，卖给患者高达十三、四元。是有人破坏了药品公平竞争的市场。

        二、医患合谋骗保风

        自从有了医保，就有‘医患合谋骗保’现象出现，而且愈演愈烈，刚开始，因为住院能报销，所以患者大病小病都住院，医院当然也非常乐意，造成医疗资源浪费，现在已经发展到没病也住院，医院用患者的医保卡，可以轻易编制患者住院记录，用医保报销费用，医院与患者分享，合谋骗保。原来医保中心尚控制医院，骗保不予报销，现在医院与医保之间达成某种默契，来者不拒，不予控制，造成此风泛滥，反正医保资金有政府兜底，医保部门不怕资金穿帮。

        其实，消费者是市场监督的最负责任的监督员，供给侧公平竞争，患者自由选择服务，是最佳市场环境，官方监督只能起配合作用。如果医院搞欺骗，患者逃之，医院的欺骗就不能得逞。现在既然保险代替患者购买服务，保险公司就应该担负起监督职能，供给侧搞欺骗，取消其医保定点资格，节制骗保行为，但医保没有尽监督责任。

        三、‘三甲’垄断风

        基层没有合格医生首诊，百姓看病难，所以‘强基层’是医改的重要任务。可现在基层医生跑光，百姓大病小都奔‘三甲’，基层门可罗雀，‘三甲’人满为患，百姓看病更难。

        国外基层首诊主要靠私人诊所，就连以公立医院为主的英国，基层也有不错的私人诊所，承担着首诊的主要任务，根源是国外对公立医院、私人医院同等对待，公平竞争，而国内则以‘公益性’、‘非公益性’理念，制造不平等竞争，排挤民营医院，合格医生全部流向公立医院，而公立医院分等级制度，等级越高，待遇越高，所以医生全部由低级向高级流动，最终合格医生全部集中于三甲医院，患者跟着医生走，所以患者大病小病都奔‘三甲’，形成三甲垄断风，‘强基层’无效，百姓看病更难。

        形成三股风是同一个根源：市场中，尤其是贴近民生的市场中，有人用特权垄断破坏了平等竞争市场，破坏了消费者对市场的监督作用。所以，根除三股风的唯一办法是破除特权垄断，构建公平竞争的医疗、医药两个市场，确保购买方的监督作用。