概要:‘农改’,政府放权,把土地经营权交给农民,激发了农民的积极性,把粮食买卖交给市场,通过市场竞争调节粮食价格,彻底解了决百姓吃饭问题。
‘医改’,也要放权!也要把医院交给医生,激励医生的积极性,使医疗服务资源极大丰富,把医疗服务管理交给市场,通过公平竞争调节价格,让患者得到质优、价廉、周到、温馨的服务。
吃饭是民生第一件大事,看病是民生第二件大事,‘农改’已经非常成功,中国人吃饭问题从此彻底解决了,但‘医改’尚在深水区徘徊,看病难、看病贵问题尚未解决。可以预见,医改将来必走农改之路,不管遇到多少曲折,多少反复,水流千遭归大海,客观规律就是如此,舍此无他,因为农业与医疗行业有太多的相似之处,农改的成功经验,完全可以供医改借鉴。
(1) 二者同属民生大事
人不吃饭会饿死,人有病不治会病死,吃饭、看病都是民生事业,而且都是民生大事。
(2) 二者都遇到同一困难:资源短缺
农业出现的最大问题是农产品极度短缺,粮食短缺、蔬菜短缺、水果短缺、肉食短缺,人们饿的面黄肌瘦,粮食局供应粮食定量,根本不够吃。
医疗行业出现的最大问题也是医疗服务短缺,基层没有合格医生,百姓看病难!患者看病要到远处公立大医院,那里人满为患,看病更难!排队三小时,看病三分钟,草草了事,医患关系紧张,由于是垄断经营,患者别无选择,医院敢用多种办法多收费,多开药、开贵药、多做体检,多住院、多做手术等种种办法多收费,摧残健康,浪费资金。看病贵!
(3) 资源短缺的根源相同:没有积极性
食品短缺的根本原因是在‘姓社’‘姓资’理念指导下,政府包办农业,农民在生产队干活,打下的粮食粮食局拿去全社会统一分配,农民没有积极性,出工不出力,大片土地荒芜,农业年年歉收。
医疗服务短缺的根本原因是在‘公益性’‘非公益性’理念指导下,公立医院被政府包办,由十多个政府部门分别管理医院,医院不能自主经营;公立医院挂公益性招牌,不能追求经济效益;职称工资、效益工资,医生的劳动得不到应得报酬。结果,医院没有经营积极性,医生没有行医积极性,医疗服务效率低下,医疗服务能力短缺,出现百姓看病难看病贵。
二者资源短缺是同一个原因。
(4) 农改一字值千钧:放
农改成功突破‘姓社’‘姓资’理念,把土地交给农民经营,把粮食交给市场,极大地调动了农民劳动积极性,农业年年丰收,粮食吃不了,市场上粮食供给充足,品种多样,价格低廉,百姓丰衣足食。
(5) 医改参照农改范例
医疗行业如果也突破‘公益性’‘非公益性’‘营利性’‘非营利性’理念的羁绊,仿农业把土地经营权交给农民,把办医权交给医生,大力提倡医生办诊所,破除公立医院对医疗市场的垄断,破除公立医院之间等级制度的壁垒,构建自由、平等、公平竞争的医疗市场,实现全民办医,极大地丰富医疗服务资源,让供给侧出现公平竞争,需求侧自由选择服务,患者必然能够获得质优、价廉、周到、温馨的服务,医改就成功了。
所谓的‘公益性’,不能靠指定的公益性单位,要靠市场竞争出现公益性,就如百姓能够买到粮食,不能靠粮食局,要靠粮食市场。
不要怕医生赚钱,不要怕‘营利性’,不赚钱就没有积极性,‘营利性’在市场公平竞争中,就立刻转化为公益性,而且是真正的公益性,真正对患者有益处,而不是挂羊头卖狗肉的‘公益性’。
改革的重点在供给侧改革,‘医保’是需求侧改革,医保改的再好,不能替代供给侧改革。供给侧不改革,医保资金的过度浪费,必然令医保终将不能持续。
‘农改’,政府放权,把土地经营权交给农民,激发了农民的积极性,使粮食年年丰收。不怕农民营利!不怕农民发财!不怕营利性会破坏公益性,公平竞争的农产品市场会给全民带来福利!就是公益性。
‘医改’,政府也要放权!也要把医院交给医生,激励医生的积极性,使医疗服务资源极大丰富,不要怕医生赚钱!不要怕医生营利!不怕营利性破坏公益性,公平竞争的医疗市场会给全民带来福利!就是公益性。