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为啥大多数体制内医生还不出来?

来源:健康界  作者:林掌柜  发布时间:2019-08-28   | |

  当前,医生走出体制乃至创业,越来越成为医疗行业一股不可或缺的新生力量。早在2017年,掌柜也曾写过《深度 | 名医为啥现在走出体制?》。然而,从整体结构比重上看,走出体制的医生仍属少数派,大多数医生至今还不出来更没创业,不想者有之,不会者有之,不敢者也大有人在。

  想来似乎不太应该是这种状况!你要说贪恋事业编制吧?国家正加快取消事业编制;你要说体制内隐性好处多多,那就严打红包回扣等灰色收入、切断药品耗材利益链,打到你不敢拿不能拿甚至拿不到;你要说多点执业手续难办吧?那就干脆实施区域注册制,连多点都不需要院里审批了;你要说创业证照审批太难吧?行政“放管服”力度也不小,甚至诊所全面实施备案制了,还要取消社会办医设置规划限制;

  你要说创业风险太大失败了咋整?全职创业是险棋,那就允许你兼职创业或停薪留职创业;你要说出来怕没患者吧?那就大力推动分级诊疗,逐步取消三甲医院普通门诊,控制三甲医院规模和扩张步伐;国家可谓掏心掏肺、诚意满满,就差点明说允许你“薅公立医院羊毛”了。然而,大多数体制内医生依然不走出来,可谓“国本将心向明月,奈何明月照沟渠”,这究竟是为啥呢?

  一、体制内还有追求。有了主治、副高职称的,想再熬熬弄个正高;评上硕导的,想评个博导;当了科主任的,还想当副院长、院长;有了省市学会常委名头的,还想在全国学会里混个一官半职;做了全国学组副组长或分会副主委的,还想着争取做个组长或主委;当了主委的,还想着说不定能选上院士呢,诸如此类。

  这些追求有问题吗?当然没问题!有追求是好事,何况这也是正当追求,只能说“人各有志”。有这种追求的医生,可以称得上真心不想出来或创业的,至少现在还不想。或许,对他们而言,体制内的追求就是创业,而且还是创大业!人家的理想是星辰和大海,混不着跟我们这些俗气的井底之蛙抢饭吃,显得丢份儿不是。

  二、大船结实也坐习惯了,外面小船怕禁不起风浪坐着不踏实。很多体制内医生其实也想过走出来的,尤其是在不顺或不爽的时候,比如被院长或机关官老爷摆架子窝火,比如被各种有意义无意义的考核指标压得难受,比如被奇葩或无理患者和家属闹心,比如长期超负荷工作、身体感觉被掏空、生活毫无品质可言,等等。然而,睡前千条路,醒来走老路。

  身处医疗这个最重视风险把控的特殊行业里久了,绝大多数医生的安全意识可谓深入骨髓、如影随形。一旦走出体制甚至创业,显然要冒风险,尤其是创业,可谓九死一生,想想还是等等看吧,安安静静做个美男子也挺好,别死在沙滩上就难看了。

  三、“皇帝的新装”怕暴露而不敢。无论什么时代,平凡人总是占大多数,只是各有各的平和凡,二级医院医生有二级医院的“平”,三级医院医生也有三级医院的“凡”。平凡的层级有差别,平凡的超高比重都差不多。想了不会是平凡,会了不敢更是平凡。

  很多医生往往会这样说:我不想赚太多钱或者我根本不缺钱;办医疗机构太累太烦不想操这个心;创业不仅需要专业和技术,更需要懂运营和管理,靠谱的运营合伙人不好找。这些常见说法,客观上也确实存在!但有一个深层原因,医生大多不肯讲,那就是生怕“皇帝的新装”露了馅。

  这皇帝的新装,就是带有普遍意义的“认庙不认和尚”的残酷现实。体制内的不少医生之所以有源源不断的患者,之所以受人追捧、仰慕、爱戴乃至担任各种学会重要职务,主要还是所在的庙历史够久、牌子够响、规模够大。一旦走出去没患者追随,“皇帝的新装”不就成裸奔了?!

  很多医生或许不服气,我能在三甲医院呆这么多年,没两三把刷子混得下去嘛?掌柜相信,三甲医院医生大多都有两三把刷子,问题在于这两三把刷子究竟够不够用。其实,这个问题根本不用医生走出来也能想得清楚、看得明白。只需简单做个统计,在日常诊治的患者中,究竟有多少是慕你名而不是慕医院名来的?慕你名来的患者中,究竟有多少是冲着你的技术和专长来的?而不是图你身后的医院或图个熟人便利?

  在当前环境下,体制内医生走出来乃至创业仍是大势所趋,只是不会也不可能成为大多数!你说“温水煮青蛙”也好,“四五十岁死、七八十岁才埋”也罢,至少总比“在外面被活活冻死”好吧,总比"四五十岁就被埋了“好吧。

  掌柜重申,不鼓动体制内医生都走出来,也不鼓励体制内医生都去创业,更不认为只有走出来的医生才是好医生。毕竟,大多数医生并不适合走出来更不适合创业。这不仅有医生主观因素,也有诸多客观因素,譬如某些专科或病种特性决定,不是所有的医生都适合走出去。况且,只要是治病救人,无论体制内外,医生都是白衣天使。只不过,倘若你就是那有勇有谋又有为的少数派,掌柜或许还能提供点参考建议,甚至还能助你一臂之力也说不准,你说呢。

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