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社会办医水平不高,中央经济会议提出深化医疗养老领域市场化改革

来源:南方都市报  作者:  发布时间:2019-12-13   | |

医疗养老等领域的市场化改革将进一步深化。

 

12月10至12日召开的中央经济会议提出,要发挥市场供给灵活性优势,深化医疗养老等民生服务领域市场化改革和对内对外开放,增强多层次多样化供给能力,更好实现社会效益和经济效益相统一。

 

社会办医增速快,但服务能力水平总体不高

 

医疗领域的市场化情况如何?为何提出深化民生服务领域市场化改革?

 

国家卫健委公布的数据显示,截至2018年底,社会办医疗机构数量达到45.9万个,占比46%;社会办医院数量达到2.1万个,占比63.5%;社会办医床位、人员、诊疗量占比均持续增长。

 

资料图片 新华社记者 胡晨欢 摄

 

不过,国家卫健委也表示,社会办医服务能力水平总体不高,医疗技术、学科水平、服务质量、品牌声誉等方面存在短板。

 

以上海市为例,上海市卫健委主任邬惊雷去年曾在一场论坛上披露,社会办医在上海所占的服务量仅为17%左右,手术量只占了5%左右。

 

就上述情况,上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林总结,当前的医疗资源供给仍以公立医院为主,近年来社会办医在数量上发展很快,但所占医疗服务的份额仍然不高,与此前政策期望的结果差距很大。

 

就社会办医的现状,国家卫健委也曾表示,亟需进一步完善政策措施,加大对社会办医的鼓励扶持和促进规范发展的力度。

 

专家:应为社会办医让出市场空间

 

在金春林看来,社会存在多层次的医疗服务需求,这也需要社会化、市场化的机制来满足。此外,社会办医若得到发展,也会相应刺激公立医院的发展。

 

南都记者注意到,近年来中央和地方发布了多个鼓励社会办医的文件。有媒体统计,相关文件已达数十个。但社会办医的水平为何仍然不高?

 

金春林分析,社会办医在资源上公立医院存在天然的不平衡,一个地方医疗机构的总量是一定的,公立医院已经占据了大量市场空间。

 

也正因如此,当前的社会办医多为资产要求不高、投资回报较快的项目或高端医疗项目,例如眼科、泌尿科、牙科、美容整形等。

 

他表示,要想真正发展社会办医,必须创造一个公平的竞争环境,即必须明确公立医院的公益责任,同时对一个地方公立医疗机构的总量、规模、功能有一定的限制,让渡有效的空间给社会办医。

 

南都记者注意到,今年6月,国家卫健委等10部门联合发布的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》(下称《意见》)提出,各地在新增或调整医疗卫生资源时,要首先考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。

 

商业保险发展不足制约社会办医

 

商业保险发展的不足,也在一定程度上制约了社会办医的发展。

 

在金春林看来,当前商业保险在产品设计上存在一定错位:对于有能力购买商业保险的人,除了资金上的赔付,很少能提供他们所需的医疗服务产品。例如,商保很少能打通资源,为投保人提供更好的治疗方法和选择。

 

而社会办医与商业保险间,是相辅相成的关系。

 

南都记者注意到,《意见》也提出,要支持商业健康保险发展,鼓励商业保险机构与社会办医联合开发多样化、个性化健康保险产品,与基本医疗保险形成互补。

 

采写:南都见习记者 宋承翰 发自北京

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