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日本考察见闻②:病院床位规模一般有多大

来源:卫生子宁  作者:魏子柠  发布时间:2020-01-14   | |

日本的病院,也就是我们常说的大型综合医院,指的是设置床位的医院。日本的病院一般分为国立病院、公立病院、民间病院。

 

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  国立病院是由国家财政出资举办的,公立病院是由地方财政出资举办的,民间病院是由财团出资举办或由社会捐赠举办的。民间医院也就是我们所说的民营医院。

 

  在日本,病院级别高低与医院占地面积大小、床位规模多少等是没有任何关系的,只与病院的接诊能力、接诊人次、手术能力和手术台次有关系,也就是说日本更注重病院和医生的实际工作能力和水平。因为一个医院的床位规模,可以由经济实力来决定,尤其是在医院建设的初期。但是经济实力是决定不了医院的技术能力和服务水平的。而这种现象在我们国家就非常普遍,医院建设的初期就决定的医院级别了。其实是不够科学的。

 

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  由于日本实行严格的分级诊疗,病人一般情况下都需要转诊才能到大医院看病,所以,在日本一般200张床位以上的医院就属于大医院,300张床位以上的医院就属于超大规模的医院了,这样规模的医院目前有1200家左右。只有数量极少的在500张以上,超过600张床位的病院在日本是没有。

 

  因为,从卫生经济学的角度,医院床位最佳规模是600张以下。一旦超过600张,每增加100张床位其运行成本就会增加1倍。也就是说,床位规模的增加,既会增加财政、医保、医院的负担,还会大幅增加患者就医成本和经济负担,大大降低患者就医体验。

 

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  比方说,日本东京的东京都济生会中央病院,这是一家民间医院,医院有535张床位。与其相邻的就是东京的国际医疗福祉大学医院,有291张床位,床位虽然少,但其医疗技术水平远比东京都济生会中央病院高得多,主要是看疑难杂症的。还有东京的国立癌症研究中心医院,床位有578张,这家几乎是全日本最大的医院了,主要是治疗肿瘤的,国际(海外)患者比较多。

 

  日本最大的医院是民间办的顺天堂大学附属医院,床位不到600张,有着170多年的历史,是日本历史最悠久的医院。

 

  来源:医改界

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