新冠疫情爆发于武汉，迅速扩散至湖北全境乃至全国，扩散速度之快，令人防不胜防，人传人，连医生、护士也不能幸免，除此种病毒传染性特强之外，也与我们的医疗布局 的巨大漏洞不无关系。

        假如患者首诊都能在基层诊所解决，及时隔离、 治疗，或送往传染病医院，新冠疫情就不会有过多传染机会，传播也不会如此之快。

        可惜，我国基层没有合格医生，百姓没有可信赖的医生，患者不能就近、及时看病，大病小病奔‘三甲’。

        假如，新冠肺炎患者坐公交车去医院，不断咳嗽，喷出的飞沫在车厢内飘荡，全车人被传染，无一幸免，这些人又传染给更多人。此患者到大医院挂号排队、候诊排队、多项检查排队，又把病毒传染给大厅内更多其他病人、家属。病人太多，很多人挂不上号，或回家等候，或就地住旅馆，去餐馆吃饭，又传染给更多人......如此传染速度按几何级数的递增，新冠疫情出现井喷式爆发、扩散，酿成灭顶之灾！

        在医疗市场，公立医院据有多种特权，挤垮民营医院。公立医院按政府机关等级制度管理，大医院挤垮中小医院，最终形成‘三甲’垄断。行政化管理，不断评级修宝塔  尖，一级晋二级、二级晋三级，三级晋三甲，级别越高，医生待遇越高，人往高处 走，最终基层医生跑光，高水平医生全部集中于公立大医院，百姓大病小病奔‘三甲’，此种布局，助长了此次新冠肺炎迅速传播，酿成一场大灾难！

        如何使医疗市场合理布局？如何使合格医生形成向基层流动常态化机制？如何让居民区密布高水平诊所？给医改提出一个课题。办法只有一个：使市场在医疗资源配置中起决定性作用。为此，必须摈弃市场垄断，构建公平竞争的市场，舍此问无他。

        其实，基层没有合格医生，百姓看病难，是医疗行业长期痼疾，医改十年也曾着力强基层，提出‘保基本、强基层，建机制’的口号，但并没有领会什么是‘建机制’，只是临时筹措一笔资金，给基层解决人员工资、添设备，建病房，并没有构建医疗资源自动向基层 流动的长效机制，医生继续向高层流动，基层还是没有合格医生，百姓看病仍然难，大医院仍然人满为患，以至于北京儿童医院医生全部累垮，无人看病，医院关门。

        所以，欲强基层，必须构建医疗资源，尤其是人力资源在市场中自由流动机制，即‘建机制’。