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知名药厂深陷“举报门”,每盒回扣400元

来源: 健识局   作者:Chriss  发布时间:2020-09-14   | |

继山东、安徽匿名举报信事件之后,山西临汾市人民医院也贴出了举报信。

这封信中,不仅直指正大天晴肿瘤药创新药安罗替尼每盒回扣高达400元,还点名称该院肿瘤科1名、放疗科3名医生,2019年以来分别收受贿赂10万到20万元不等。

举报信还提到异甘草酸镁注射液、注射用艾司奥美拉唑、比阿培南三款产品,每支回扣分别是6元、8元、20元。此外,举报人还称,该院肿瘤科医生违规外推患者院外购药,涉及金额达到30余万元

临汾市人民医院已就此事发表声明称,院党委高度重视,已责成院纪委成立调查组依照程序进行核查。同时,欢迎社会各界监督。

另据媒体消息,正大天晴方面坚称,举报内容为“诋毁和中伤”,初步调查系个别竞争对手的恶意行为,意图混淆视听以达到不可告人的目的。同时,该公司表示,目前已经启动相关司法程序,将采用法律手段维护企业的合法权益。

从目前情况看,举报内容是否真实仍然有待进一步调查。而这种“杀敌一千,自损八百”的疯狂竞争模式,也确实令行业人士人人自危。

近年来,无论是两票制、带金销售还是党建、行风建设、重点监控、合理用药,最终都指向斩断带金销售链条、铲除医药腐败毒瘤。前不久,中央深改委第15次会议9月1日审议通过相关指导意见,明确将加强对医院、医务人员行为的监管。

在国家高层关注之下,结合医疗反腐从专注受贿者向行贿受贿一起查转变的新形势,可以预见,药企合规压力将持续升级。而在竞争对手的“监督”之下,行业转型升级或也将持续加快。

举报信背后

知名药企屡屡卷入受贿案

举报信中提到的安罗替尼、异甘草酸镁注射液、注射用艾司奥美拉唑、比阿培南等都是正大天晴的主打产品。

其中,1类创新药盐酸安罗替尼,2018年5月获批上市以来,市场放量很快。中信证券数据显示,安罗替尼2019年样本医院销售额约6.5亿元,据推算,全国销售额在25亿到30亿元左右。随着适应症的扩展,业界分析,安罗替尼将成为正大天晴的拳头产品。

异甘草酸镁注射液(天晴甘美)也是正大天晴的主打产品,是用于慢性病毒性肝炎的重磅药,据其2019年年报,该产品2019年销售额约为18亿元。艾司奥美拉唑、比阿培南也都是年销5亿到10亿元的产品。

而在畅销背后,带金销售的阴影也一直存在。

根据2017年江苏省扬州市江都区人民法院的刑事判决书,正大天晴江都区的销售主管和销售员曾向该区某医院ICU科、老年科、中毒科和呼吸科等相关负责人行贿,涉及品种就包括比阿培南、异甘草酸镁等产品。当时阿比培南的回扣比例就是20元/支。

而从实践看,医药腐败、带金销售由来已有。近年来被受贿案牵扯出的企业也不止正大天晴。

进入2020年以来,在上海市公共卫生临床中心药物临床试验机构办公室原主任、新药临床研究中心原主任顾俊贪污、受贿一案,四川省眉山市人民医院原院长王建民受贿案中,济川药业、扬子江药业等都曾被卷入。

在频现行贿门的背后,上市药企销售费用常年居高不下,特别是两票制实施以后。统计数据显示,2019年A股医药生物公司323家药企的销售费用高达2873.47亿元,增速分别达到11.74%,灰色利益输送风险依然存在。

市场规则已变

带金销售生存空间正在压缩

根据举报信,涉事药品为安罗替尼,每盒零售价3409元/盒,患者一个月的医疗费用是10227元。举报人称“如此高昂的价格”已经给病人带来沉重的负担,医院医生拿回扣的行为“影响恶劣”,并请“院长严查,给老百姓一个交代”。

事实上,在中国90%以上批文为仿制药的基础上,带金销售、灰色利益输送长期盛行,这也被认为是药价虚高、滥用药、大处方等问题的根源。近年来的医改政策,也正是在对这一病根下猛药。

三批国家带量采购,已经将上百个大品种的价格降到了令行业震惊的新低。

在此基础上,多家本土龙头药企已经宣布转型创新药。带量采购“大赢家”齐鲁制药,早已开始大批清出代理商,信立泰等入局较早的药企已经在裁撤销售人员,优时比、罗氏等在尝试改变医药代表的绩效考核模式。削减、控制销售费用也在成为主流。

在药价降低,利润大幅度跳水之后,带金销售已经失去了利润支持。加上,药监部门主推的药代备案制,以及卫生部门主推的重点监控、合理用药,以及反腐大巡查等行动,无论是国内药企还是跨国巨头,再想靠带金销售打天下已经很难。

特别是,在市场萎缩,竞争加剧的情况下,合规压力已经不止来自监管部门,竞争对手为了争夺市场也在利用反腐相关规定打压对手。这在给对手造成压力的同时,也对医院医生形成了压力,堵上了整个行业的退路。

尽管行业呼吁不要使用这种“自杀式”竞争模式,但是,从客观上看,这种方式无疑会加剧行业的变革。

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