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医改观察 | 如何让政府与市场的优势都得到发挥?

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2021-09-29   | |

        计划经济,各行各业全部行政化,只有政府的积极性,没有人民群众的积极性,经济发展停滞。改革开放,由计划经济进入社会主义市场经济,政府主导与市场主导并用,经济高速发展。

 

        所以,在医疗服务行业,采用‘行政化与市场化相结合’体制管理,被认为是不偏不倚,恰到好处。

 

        其实错了!现在的医疗服务行业,既非计划经济体制,也非市场经济体制,是不伦不类体制,二者的优势全无,造成看病难,看病贵及各种乱象。

 

        例一:  百姓看病难,是因为基层没有合格医生,患者不能就近、及时看病,属于资源配置不合理。

 

        计划经济,政府能够直接调动医生到基层,或直接把医大毕业生分配到基层,基层有合格医生。可现在不能了,计划经济的优势不再了。

 

        市场经济,人才、资金等资源能够在市场中自由流动,患者需要就近及时看病,医生就能够自动向基层流动。可现在的医疗市场的资源不能自由流动,市场经济的优势也不在了。

 

        现在的医疗服务市场,既不是计划经济体制,也不是市场经济体制,是个不伦不类体制, 二者优势全不在。

 

        例二:百姓看病贵,是因为医疗服务价格和药品结果高,百姓不能承受,属于价格调节不好。

 

        计划经济的价格调节,由政府定价,价格不高,百姓能够承受。可现在政府定价已经无效,医院会用过度医疗、大处方、多开药、开贵药、多检查、做高档检查、多住院、多做手术、用高档耗材等多种手段多收费、政府采购价格还不如黑市价格低。现在的医疗行业,计划经济优势已经不再了。

 

        市场经济,医疗服务价格和药品价格,由市场调节,哪里价格高了,出现商机了,立刻有资源来补充,使价格回落。可现在的市场,资源不能自由流动,市场优势已经不再,不能调节价格了。

 

        现在的医疗行业不伦不类体制,造成百姓看病贵。

 

        例三:市场乱象丛生,是因为政府不能控制,市场也不能控制,行政化与市场化功能全不在,不伦不类体制造成市场乱象丛生。

 

        如今的医疗市场,是不伦不类体制,是造成百姓看病难、看病贵、各种乱象的根源。

 

        不伦不类体制是如何形成的?是政府的行政化手段与市场互相抵制、互相破坏造成的。政府用特权垄断破坏了市场公平竞争机制,市场用营利性破坏了政府的公益性。 

 

        如何使政府与市场相辅相成?而不是互相破坏?

 

        政府与市场,这一对矛盾,政府是主要矛盾方面,关键是政府能否找准自己的位置。

 

        政府应该保障市场的公平竞争,打击不正当竞争,并补充市场的不足,为民众提供公共服务。

 

        如此,政府与市场的优势都得到发挥,互相取长补短,相辅相成。

 

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