来诊所看病的患者，不少都是头疼脑热、感冒发烧。对于这类疾病，除了缓解症状和消炎，很多医生还习惯开点头孢、阿奇霉素。有些患者想好快点，还会让打针或输液。

殊不知，这些看起来再普通不过的抗菌药处方，很可能让诊所和医生面临警告、最高3万元的罚款甚至吊销执业证。

诊所怎么才能规避抗菌药处罚？

01 抗菌药使用被罚 多半是这2个原因

1）未经核准，就输注抗菌药物

2024年1月，福建泉州某内科诊所，未经批准开展抗菌药物静脉输注，被处以警告。

这类行为如果逾期不改，还会处以最高1万元的罚款。

2）开药的医师，未取得相应处方权

案例1：罚款1.5万

2024年11月，广东汕头某诊所，医生未取得抗菌药物处方权，就开具抗菌药，且诊所未经核准擅自输注抗菌药，最终被罚款1.5万元。

案例2：罚款2.1万

2023年9月，浙江温州某诊所，医师仅有初级职称，就开具了硫酸西索米星。该药在浙江省按特殊使用级抗菌药管理，需由具有高级职称、且有相应处方权的医生开具，并且不得在门诊使用。最终诊所被罚2.1万。

这类行为，会处以最高3万元的罚款。如果产生严重后果，还会暂停执业、甚至吊销医师执业证书。

知道问题在哪，诊所要避免被罚，思路就很清晰了。

02 抗菌药输注 诊所要先取得资质

诊所输注抗菌药的情况很常见。有打针输液项目的诊所，都最好按照当地规定，取得抗菌药物静脉输注资质。

怎么取得资质？

按照当地卫健部门发出的通知，配备相关人员、药品和设备，并提交相关资料。待执法人员现场验收通过后，即可核准并公示抗菌药物静脉输注资质。

03 抗菌药开方，选择有处方权的医生

抗菌药物种类繁多，除开抗结核病药、抗寄生虫病药、抗病毒药以及具有抗菌作用的中药制剂，卫健委将常见的抗菌药物分成了三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

级别越高，使用限制越大。在有的省份（如福建、浙江、山东），未收录进分级管理目录的抗菌药，一律参照特殊使用级管理，并报卫生行政部门备案。

诊所使用抗菌药物，一定要让有相应处方权的医生来开。

医生怎么取得抗菌药处方权？

参加当地组织的专项培训，考核合格后，根据职称等级，可获得相应级别的处方权。

• 初级职称：授予非限制使用级抗菌药物处方权
• 中级以上职称：授予限制试用级抗菌药物处方权
• 高级以上职称：授予特殊使用级抗菌药物处方权

04 用好工具有效避免抗菌药越级开方

医生在开具体药物时，只能开自己处方权范围内的抗菌药，不能越级。

各地都发布了《抗菌药物临床应用分级管理目录》，明确各类抗菌药的管理级别。不过，各地目录存在差异，有的省份纳入200多个品种，有的只有100来个。

理是这个理，但抗菌药繁多，医生很容易记混限制级别。更别提忙起来，医生问诊开药都来不及，哪还顾得上其他的？

最好的办法，还是把每个抗菌药的限制级别录入系统，并根据职称和处方权，限制每个医生的开药范围。

从电子病历系统的层面去做提醒和拦截，诊所、医生、患者都放心。这一点，ABC诊所管家就可以做到。

● 根据职称，限制医生抗菌药使用权

● 越级开药时，限制处方开具

医生修改药物后，才能成功开出处方。