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这么好的技术，为啥公立医院不推广？

来源：林掌柜作者：林掌柜发布时间：2025-07-28 大 | 中 | 小

近期，据多家媒体报道，北京大学第一医院同时挂牌了8个专病中心，包括肺癌中心、尿路上皮癌中心、肾上腺疾病中心、高血压中心、子宫内膜异位症中心、儿童肾脏泌尿系统疾病中心、体重管理中心。

下肢静脉曲张传统治疗手段主要是抽剥手术、硬化剂注射和激光、射频消融技术。1988年， CHIVA治疗理念最早由法国著名血管病专家、国际超声血流动力学先驱Claude Franceschi（克劳德-弗朗切斯基）提出。

2012年，国内医生集团概念首倡者、著名静脉病专家张强医生首次引进CHIVA手术理念。

2017年，张强医生集团全面采用CHIVA技术，取代以往静脉破坏性手术，不仅保留静脉功能，而且仅需局部麻醉，无需住院，当天治疗后患者即可下地行走或上班，复发率低，无需穿戴弹力袜，治疗效果和患者体验更好。

同样是下肢静脉曲张，不同的治疗手段也可以区分出是否属于消费医疗。血淋淋的传统抽剥手术自然不属于消费医疗，而技术更先进、患者体验更好、不依赖基本医保支付的CHIVA疗法显然就属于消费医疗范畴。

截至目前，公立医院乃至大三甲医院仍少有开展和推广CHIVA手术，这究竟是何缘故？掌柜认为，除了开展CHIVA手术必须掌握的血流动力学确实较为难学外，更重要的原因还在于“利益”。

CHIVA疗法仅需一台普通超声仪，无需高价设备和高值药品，更不需要耗材。这在公立医疗体制和医疗服务严格限价体系下，无论是医生和还是医院都很难有动力去学习和引进。

技术再难学，势必也能拿下，何况是在人才济济的公立三甲医院，利益若难得，那就真的难了，这是人性使然！

这就造成了，“三无”好专病和好技术存在“公立消极、民营积极”的反差现象。

这些年，作为相对抗周期的医疗服务行业也处于低迷状态，无论是公立医院还是民营医疗，日子都不好过。

为了“求生”和降本增效，不止是民营医疗，连“大而全”的公立三甲医院都越来越专注发展细分专病了。

事实上，公立医院做专病早已有之，只是不叫“中心”而叫“门诊”。

在北京，宣武医院有重症肌无力、帕金森、便秘等门诊，儿童医院有肥胖、哮喘、遗尿等门诊，友谊医院有糖尿病、肌无力、记忆障碍等门诊，北大人民医院有干燥综合征、妊高症、葡萄膜炎、前列腺癌等门诊。

在上海，第一人民医院更是一次性开设了疼痛、眩晕、睡眠障碍、骨质疏松、高血压、痛风、癫痫、不孕症、子宫内膜异位症等100多个专病门诊。瑞金医院早在十多年前就开设了专病门诊，迄今也已开设了100多个。

众所周知，临床学科划分是从上到下、从大到小，即从学科到专科再到专病。市场运营则是“反其道而为之”，打造特色专病和特色项目，以专病带专科，从专科到学科，从学科到机构。

专病除了锚定“细分为王”战略外，还有一个重要因素，那就是真正落地“以客户为中心”的理念，而不是事实上的“以产品和服务乃至自我为中心”。

以特色专病和特色项目为出发点，更有利于打造“跨学科专病”。患者或客户往往只知道自己的需求或症状，却并不清楚究竟该挂哪个科。

站在患者或客户角度，很多专病尤其是新的细分项目，如疼痛、肥胖、睡眠、眩晕、抑郁症、儿童生长发育等专病或项目，都需要跨学科联合诊治，才能实现更好的综合疗效、更好的客户体验，而不是临床分科诊治的“先入为主、各自为战”模式。

这已不单单是“术业有专攻”的需要，更是“打破专科局限、整合医疗资源、优化诊疗流程、体现联合优势”的需要。

通过下肢静脉曲张CHIVA疗法案例，我们也可以预见，同样是替代患者手术痛苦大、术后易感染护理繁琐的传统腋臭手术，有高值耗材的微波治疗和耗材成本更低的射频微针疗法，在公立医院和民营医疗的未来发展前景，大概率也会是两种截然不同的景象。

现在，我们更能理解，在医保严控环境下，为啥公立医院拓展消费医疗，大多首选成立医疗美容中心和屈光手术中心了吧？

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