美国东部时间2月5日晚7点。美国政府在白宫隆重举行TrumpRx.gov（特朗普药房）上线仪式，美国总统特朗普高调宣布，此举将带来“历史上最大规模的处方药降价”。

美国兰德公司2024年发布的一项研究显示，2022年美国处方药价格约为33个OECD成员国平均药价的2.78倍，品牌药价格差异更大，是这些国家的4.22倍，美国药价确实高得离谱。

一、降价幅度

在特朗普药房上线的43个药品中，降降价幅度最高的是默克的体外受精药物注射用醋酸西曲瑞克（Cetrotide），从一支预填注射器和0.25毫克药物的药瓶原价316.12美元降至22.50美元，每支节省293.62,美元，降幅高达93%。

第二是阿斯利康的格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂（Bevespi），从458.05美元降到51美元，降幅高达89%；

两次差点登顶全球药王的诺和诺德的司美格鲁肽（Wegovy）降价也挺狠，其口服片剂月费用从1349.02美元降到149美元，降幅89%；其针剂司美格鲁肽减肥针（中国商品名“诺和泰”）月费用从1349.02美元降到199美元，降幅为85%。

辉瑞的用于缓解潮热和骨质疏松的雌激素/巴多昔芬复合制剂（Duavee）从202美元30.3美元，降幅85%；

2025年卖了365.07亿美元的新晋全球“药王”礼来的替尔泊肽（Zepbound），其减肥针从1087美元降到299美元，降幅72%。（详见下表）

“特朗普药房”砍药价不可为不狠。

二、政策依据、参与企业

2025年5月，特朗普签署了一项行政命令，要求药企自愿将在美国的药价与其他发达国家的最低售价看齐，即所谓的“最惠国价格”（Most Favored Nation Pricing，MFN）。同年7月，白宫向17家主要制药商发出信函，施压要求降价。作为交换，政府将放弃对制药行业加征关税的计划，并为部分药企提供FDA的优先审评券等激励。

其中，辉瑞于2025年9月30日第一个签约，阿斯利康和默克旗下的EMDSerono在10月跟进，礼来和诺和诺德则在11月签约。到今年2月5日TrumpRx正式上线时，已有包括安进、百时美施贵宝、基因泰克、吉利德、葛兰素史克、诺华、赛诺菲等在内的16家药企签署了MFN协议。

三、适用范围

1、适用品种：如减肥、不孕不育等保险公司不给报销的药物，特朗普药房首批共上线43种（详见文末附表）。

2、适用人群：只针对没买过任何医疗保险的美国居民，因不用医疗保险报销，所以必须现金支付。根据美国疾控中心2024年数据，约有15%的美国人没有药物保险。

四、运营模式

1、传统买药模式：药企设定“标价”后，由药品福利管理公司（PBM）代表保险公司与药企谈判，确定纳入报销目录的药品及报销条件。作为回报，药企向PBM提供高额返点与回扣。这导致三套价格并行——不断被抬高的“标价”、隐秘的“结算价”和患者最终的“自付价”，彼此差距巨大。

2、TrumpRx.gov模式：患者在特朗普药房网站上搜索到低价药信息后，直接登录制药商自营平台或指定药房买药，绕开了PBM、保险公司、药房等所有中间环节。特朗普药房本身并不直接卖药，实际上就是美国版的“比价小程序”，美国医保控费在“抄”中国“作业”？

特朗普药房也引起不少争议，除覆盖人群、品种数量有限外，因经TrumpRx现金买的药品无法计入商业保险年度免赔额，从而抬高以后的买药报销门槛，FDA仓促审评可能违法，特朗普家族可能从中获利，以及疑似政治作秀等。

特朗普药房上线传递的降价信号对医药行业影响是很大的，对已签协议的企业影响尤甚，但目前只有阿斯利康明确表示，其协议的具体细节对外保密。