2026年7月9日，国家卫健委等三部门联合发布《国家基本药物目录（2026年版）》，9月1日起正式实施。目录从685种扩容至794种，新增116种，其中化学药品和生物制品68种、中成药48种。794种药品占全国公立医疗卫生机构药品配备品种使用总量的71%。

消息一出，资本市场迅速反应。7月9日当日，创新药概念股集体拉升，华森制药直线涨停，盘龙药业、荣昌生物等快速冲高。医药商业板块随后联动走强，药易购20CM涨停。

但一个值得深思的问题摆在面前：基药目录扩容，对零售药店究竟是利好还是利空？

有人看到“处方外流加速”的政策东风，有人担忧“院内可配药”会分流药店客流。两种判断都有道理，但都过于简单。笔者试图从药企战略层、院外销售管理者、零售团队、连锁药店（NKA/LKA/KA）、医保监管部门、医疗机构和医生等六个维度，来做些拆解这场渠道变局的深层逻辑。

一、宏观背景：院内外市场正在加速分化

在分析具体影响之前，有必要先看清一个结构性事实——中国药品市场的院内外分化正在加剧。

2026年第一季度，中国药品市场全渠道累计销售4168亿元，同比下滑5.4%。但零售市场逆势微增0.6%，成为三大终端中唯一实现正增长的渠道。从更长周期看，MAT26Q1核心医院销售额10,569亿元，同比下降2.5%；实体零售销售额4,851亿元，同比增长3.8%。

院内市场受集采常态化、DRG/DIP支付改革等多重政策压力持续承压；零售端在“双通道”、处方外流等政策驱动下保持稳健增长。

基药目录扩容，正是在这一分化背景下落子的政策变量。它既可能加速处方外流、为零售端输送增量，带来处方；也可能通过提升基层医疗机构用药能力对药店形成“截流”，让原本去零售药店的患者回到基层卫生院或社区服务中心。要理性看待并理解这一点，才能更好理解后续所有分析。

二、药企战略层：基药是“全域通行证”，零售是“第二增长曲线”

从药企最高决策层的视角看，2026版基药目录的意义远超“又多了一个准入通道”。

首先，基药目录是打通全终端的“金钥匙”。根据“986”配备要求，基层、二级、三级公立医院基药配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。品种一旦纳入，即可实现“一次准入、全国通配、全域强制备货”。非基药品种仅能依靠医院自主采购，准入门槛天差地别。

但更值得关注的是基药目录对零售渠道的间接赋能。以盘龙药业的核心品种盘龙七片为例——该产品本次被新增纳入2026版基药目录，叠加原有医保甲类资质，形成“基药+医保甲类”双重政策优势，打通院内公立市场、基层医疗市场、院外零售市场三大渠道。公司整体布局核心是“补基层短板、提公立覆盖、扩院外放量”，改变过往以城市公立及县级公立医院销售为主、部分院外零售的销售结构。

逻辑很清晰：基药身份解决了“医院有没有”的问题——患者在三甲确诊、在基层续方，形成持续的用药依从性。这种依从性天然会溢出到零售端：患者习惯了某个品种后，在药店复购是自然延伸。盘龙药业预计2026至2028年收入和归母净利润均保持两位数以上增长。

对药企战略层而言，基药目录的价值不是“二选一”——院内强制配备是基本盘，零售复购是放大器，两者共同构成“基层医疗增量+院外零售复购”的双线增长曲线。

三、院外销售管理者：从“辅助渠道”到“战略承接者”

对药企院外销售管理者而言，基药目录带来的变化更加具体而微妙。

过去，院外销售往往是“院内市场的附属品”——产品在院内打开局面后，零售渠道自然承接溢出需求。但2026版基药目录的扩容力度（新增116种、16种创新药、4种国产1类新药），意味着大量此前仅在三级医院可及的品种将下沉至基层。这将从根本上改变院外销售的市场环境。

以糖尿病用药为例，司美格鲁肽、德谷胰岛素、门冬胰岛素等品种进入基药目录后，基层糖尿病患者可以在社区医院开到这些药。这意味着患者群体对这类药物的认知度和可及性将大幅提升，相当于帮零售药店渠道省去了患者教育的投入，零售端的市场基础随之扩大——但这需要院外销售团队主动承接，而非被动等待。

对院外销售管理者的核心启示是：基药目录不是院外销售的“减项”，而是需要主动设计的“加项” 。产品进基药后，院内解决“第一次处方”，院外解决“长期复购”和“便捷获取”。两者之间需要建立顺畅的流转机制——电子处方流转平台的建设、与医联体的对接、慢病管理或DTP专业药房的布局，都是院外销售管理者需要系统规划的课题。

四、药企零售团队：推广逻辑从“广覆盖”转向“精服务”

对一线零售团队而言，基药目录的影响更加直接——推广的逻辑变了。

过去零售推广的核心是“铺货+陈列+促销”：把产品摆上药店货架，让消费者看得到、买得到。但基药目录落地后，大量品种在院内已经完成了“第一次认知”——患者是在医生指导下首次使用该产品的。零售团队的任务从“教育消费者买什么”转变为“服务患者持续用”。

这种转变对团队能力提出了新要求。盘龙药业已经做出了示范——公司围绕盘龙七片基药放量需求，搭建了“学术推广+终端销售+渠道优化+基层攻坚”的专业化团队体系。2026年下半年核心工作是渠道搭建、终端铺垫、市场渗透，重点推进县域医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层终端铺货，并开展基层临床学术推广与终端店员培训。2027年则进入全面放量、结构优化、规模提升阶段。

对零售团队而言，基药目录带来的不是“工作变少了”，而是“工作要求变高了” 。从单纯的“卖货”到“疾病管理服务”，从“药店渠道”到“全终端协同”，能力模型需要系统性升级。

五、连锁药店（NKA/LKA/KA）：总部与门店的双重博弈

连锁药店是这场变局中最复杂的角色——总部和门店面临截然不同的挑战与机遇。

从总部视角看，基药目录扩容整体是利好。新版目录药品收录数量大幅扩容，有效拓宽医药流通、连锁药店的品类销售空间，增厚行业营收规模。尤其是慢病用药和创新药的扩容，与零售药店“处方外流承接”的战略方向高度契合。商务部等9部门2026年1月发布的《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，明确支持药店参与集采、处方外流、医保支付。基药目录与零售新政形成政策叠加效应。

但从门店视角看，情况会更加复杂。基药目录的核心目的是让“好药、新药在社区也能开”。高血压、糖尿病用药从先前的只有常规几个品种，扩容到十几种。这意味着患者在家门口的社区卫生服务中心就能配到药，且基药普遍优先纳入医保甲类、报销比例更高——对药店的“截流效应”客观存在。

那么，连锁药店该如何应对？答案在于差异化定位：

NKA（全国连锁）应重点布局DTP药房和“双通道”门店，承接医院处方外流的高价值品种。MAT26Q1数据显示，跨国企业在零售端同比增长13.2%，远超本土企业的1.4%，其核心策略正是通过DTP药房、互联网医院+线下药店等新通路扩展零售渠道。NKA具备规模和品牌优势，应抢占这一赛道。

LKA（区域连锁）应深耕属地化服务，与区域内医联体、社区卫生服务中心建立对接机制，承接基层医疗机构的外配处方。区域连锁的灵活性和本地资源是其核心竞争力。

KA（中小连锁及单体店）应聚焦OTC和大健康品类，避开与基层医疗机构在处方药上的正面竞争。2026年1-4月实体药店累计零售规模1979亿元，同比仅增长0.3%，增速处于历史低位。中小药店需要寻找差异化生存空间。

六、医保监管部门：支付杠杆正在重塑渠道格局

医保部门的态度是理解零售渠道变化的另一把钥匙。

2026版基药目录新增的116种药品均为医保药品。国家医保局明确表示，后续医保目录调整将按程序优先调整其甲乙分类。基药+医保甲类的组合，意味着患者在基层医疗机构配药的自付比例最低。

与此同时，医保支付改革正在深刻改变药品的渠道流向。DRG/DIP支付改革已实现统筹地区全覆盖、病种覆盖率达95%。在按病种付费的框架下，药品从医院的“利润中心”变成“成本中心”。医院有动力将长期用药、慢病用药“推”到院外——这恰恰是零售药店的机会。

医保部门还在推动定点零售药店门诊统筹服务和电子处方流转平台建设。2026年版广东医保药品目录已明确甲类药品不设定个人先自付比例。政策信号的指向非常明确：医保正在用支付杠杆引导药品合理流向——院内解决急性期治疗，院外承接长期用药和慢病管理。

对零售药店而言，这意味着必须加快医保定点资质建设和处方流转能力建设，否则将在新一轮渠道重构中掉队。

七、医疗机构与医生：基药扩容如何影响处方外流

最后回到处方的源头——医疗机构和医生。

基药目录对医疗机构是刚性约束。网传的《关于公立医院优先配备基本药物的通知（征求意见稿）》要求，公立医院在基药目录发布后3个月内完成院内用药目录更新，基药配备纳入医改核心考核指标。医生在开药时，基药享有优先选择权。

但这并不意味着处方会“锁”在院内。恰恰相反——基药目录通过统一大医院和基层医疗机构的用药目录，打通了分级诊疗的用药衔接。患者在大医院确诊、用上基药后，可以在家门口的基层医疗机构续方。基药目录解决的是“用药可及性”问题，而非“处方留在哪里”的问题。

对医生而言，基药目录扩容意味着治疗选择更加丰富。当患者病情稳定后，医生更倾向于将长期用药处方引导至基层或院外——这既符合分级诊疗导向，也减轻了三甲医院的接诊压力。而对零售药店而言，能否承接住这些外流处方，取决于药学服务能力、医保对接水平和供应链效率。

综合以上分析，我们认为：

2026版基药目录9月1日落地，对零售药店的影响不是简单的“利好”或“利空”，而是一次深刻的结构性重塑。

对药企而言，基药是“全域通行证”，零售是“第二增长曲线”——两者需要系统协同而非割裂运营。对连锁药店而言，基药扩容既是挑战也是机遇——关键在于找准定位、升级能力。对医保部门而言，基药与零售新政正在形成政策合力，推动药品流向的合理化。对医疗机构和医生而言，基药目录是分级诊疗的“润滑剂”，而非处方外流的“阻碍”。

正如一位行业观察者所言：“基药目录从来不是落后产能的避风港，而是真正具有临床与商业双重价值资产的试金石。”对零售药店而言，这句话同样适用——能承接住基药扩容红利的，不是 passively waiting 的药店，而是主动升级服务能力、拥抱全渠道协同的药店。

数据来源与参考文献

1. 国家卫生健康委2026年7月9日新闻发布会——介绍2026年版国家基本药物目录有关情况

2. 中康CMH《2026年第一季度中国药品市场全渠道洞察报告》

3. 医药魔方PharmaBI IPM全渠道数据库《2026Q1中国院内外药品市场销售分析报告》

4. 盘龙药业投资者关系活动记录（2026年7月14日）

5. 九方智投《盘龙药业：核心单品入选新版基药，有望开启“基层放量+零售复购”双重增长曲线》

6. 商务部等9部门《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》（2026年1月）

7. 人民日报健康客户端《新版基本药物目录9月落地，这些药不用再跑大医院开了》（2026年7月15日）

8. 证券日报《新版基药目录正式发布，扩容带动流通零售增量需求》（2026年7月13日）

9. 网传《关于公立医院优先配备基本药物的通知（征求意见稿）》

10. 国家医保局DRG/DIP支付改革相关数据