针对业内广为关心的回款问题，近日，河南省医保局发布《医保基金直接结算带量采购中选产品医药货款的湖南做法》一文，针对医药货款“回款难”现象及如何破解等作出回应，释放出多个重要信号。

　　文章指出，保证回款，是药品、医用耗材集采四大配套政策之一。然而，现实情况及此前的医药集采政策执行集中整治活动显示，集采中选产品回款难的问题依然突出。

　　并且，随着国家和地方带量采购持续推进，因回款慢导致的中选产品供应不及时问题愈发显现，既让集采“降价惠民”改革红利大打折扣，也有违“保证回款”之政府公信力。

　　企业端，一众药械商更是深陷「回款危机」。

　　据了解，近段时间，医药流通商海王生物把汝州市第一人民医院、汝州市人民医院等8家二级以上公立医疗机构告上了法庭，要求他们抓紧支付自己总额近3.12亿元的药品、耗材回款。

　　今年6月，鹭燕医药58亿元应收账款也引发关注。一季报显示，截至今年3月底，鹭燕医药应收账款高达58.52亿元，而其一季度营收仅为48.42亿元。

　　2018年以来，国药控股的应收账款均高于1000亿元；2022年，上海医药应收账款也已升至667.6亿元……

　　头部企业尚且如此，中小械企和经销商的境遇可想而知。破解回款难问题已然迫在眉睫！

　　01

　　医保直接结算能否解开回款“生死结”？

　　提及到如何破解，湖南省医保局给出的答案是：医保基金直接结算医药货款。

　　在“国家有部署，市场有诉求，多省有经验，条件已成熟”的背景下，更对其明确表现出大力支持态度：推进医保基金直接结算医药货款，是贯彻落实党中央、国务院常态化制度化开展药品、医用耗材集中带量采购政策的重要举措。其能有效推动解决医疗服务体系、药品耗材流通领域深层次的体制机制问题，协同推进医保、医疗、医药高质量发展。

　　不仅如此，湖南省更身体力行地成为了“推进医保基金与医药企业直接结算”的又一个践行者。自2023年10月1日起，湖南全省范围内实施集中带量采购中选药品和医用耗材的货款，将开始由医保基金直接结算！

　　02

　　多省行动！医保直接结算货款加速落地

　　不仅仅是湖南省，9月8日，山东省医保局下发通知，宣布自9月15日起，全省开始执行山东省第三批医用耗材和省际联盟关节骨水泥类医用耗材集中带量采购中选结果。

　　也明确提出实行医保直接结算，将三类耗材中选产品货款及时纳入直接结算范围。

　　今年以来，带量采购耗材货款医保直接结算这一模式已经在全国遍地开花，形成燎原之势。

　　究其原因，主要是今年2月国家医保局医药价格和招标采购中心在今年的工作重点中，就明确提出强化招采子系统落地应用，推动医用耗材货款，全国统一平台在线结算。

　　此后，包括福建、江西、内蒙古、天津等医用耗材医保直接结算落地实施。截至目前，全国范围内推进医保直接结算耗材货款的省份已经达到16个，几乎覆盖全国半数省份。

　　随着往后耗材带量采购品种、地区的进一步扩围，医保直接结算的覆盖面也将全面扩大，医疗机构拖欠回款问题势必会得到更加彻底地整治！