回顾过去八年国内公立医院化药、生物药的变化，可以用这样一首小诗来形容。风云际会中，江湖变幻，不变的是激烈的搏弈，永远的争锋！

来源：空之客 整理：茶馆

2015，江湖乱战几人休

这一年，氯化钠还大放异彩，84亿的销售额占据头把交椅。氯吡格雷以66亿紧跟其后，谁能想到，三年后的4+7，信立泰、赛诺菲、乐普陷入价格大战，尤其是在4+7接续中，原研赛诺菲以每片2.55元的最大诚意中标。与此相同的还是阿托伐他汀，一入集采深似海，从此前四是路人。

这一年，人血白蛋白还排在老三，谁能想到，八年过后，当年的老三已经是冠军级别的品种。注射用泮托拉唑钠、前列地尔注射液等品种也没想到，有的剂型进了集采，有的干脆直接全品种进了国辅。

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2018，暴风前夜一壶酒

2018年，国家医保局正式成立，当年，推出了4+7，落地，是在2019年年初。因此，2018年的销售格局，用暴风来临前夜的狂欢形容也好，用悲欣交集、无以复织的困惑形容也好。总之，用拐点形容2018，并不为过。

与三年前相比，排名第一的是看似名不见经传的地佐辛。但这个品种可是麻醉镇痛品种真正的老大。1989年在美国首先上市，后经国内重新研制，于2009年获批上市。目前地佐辛被广泛应用于全麻诱导、术后镇痛和超前镇痛，一直稳坐百亿麻醉镇痛药市场的TOP1品种。

这一年，大量刚刚经历国采还没有落地的品种还在挣扎，贝伐珠悄无声息进入了人们视线之中，虽然大家都知道这是一款明星级的品种，谁也没有想到贝伐在未来的几年里，增长速度会如此之快。

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2020，疫情之下炼真金

这一年，新冠疫情到来。这一年，国家集采已经开展了三批四轮。就在前一年，国家卫健委正式发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录》，共 20 个品种。在这样的背景下，很多品种已经淡出了市场前列。值得一提的是，门冬胰岛素开始进入前20，单抗类的品种则一直坚挺。据有关数据显示，2020年中国医药市场销售额下滑10.7%，下降至8339亿元，其中销售量下滑为主要因素，导致市场萎缩805亿元，主要是由于新冠疫情导致市场用药的减少所致。另外，由于集采和医保谈判导致的药品价格下降，也致使市场减少429亿元。

　　数据来源：药渡

2022，回归本真是英雄

这一年的排名，分化比较明显：该进集采的进集采，像头孢哌酮钠舒巴坦钠、硝苯地平。该占据C位的始终不让：白蛋白、地佐辛。有特殊赛道的始终不让：单抗类、胰岛素。大领域的品种永远有大市场：奥希替尼、达格列净、美托洛尔等。

八年的医药市场，变化如此迅速。这正是：滔滔江水向东流，日夜奔忙总不休。集采淘尽英雄梦，今夜明珠照九州。看似平静暗流涌，外表光鲜泪自流。轻舟江湖穿山林，刀光剑影几时休。