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医疗反腐重心转向医保系统,多名医保局长落马

来源:健识局  作者:小米  发布时间:2023-11-24   | |

11月21日,据商丘市纪委监委消息:商丘市医疗保障局党组成员、副局长陈源涉嫌严重违纪违法,目前正接受商丘市纪委监委审计和监察调查。

  

商丘市医保局的官网显示,陈源分管医药服务管理科,负责DIP支付方式改革工作。今年8月,在商丘市医保局组织的中医优势病种分值讨论会上,陈源还向参会专家介绍商丘市DIP工作推进的整体情况,并提倡各级医疗机构积极参与改革,确保稳步有序推进。

  

医保官员会涉及什么腐败问题?就在上周,广西壮族自治区医疗保障局原党组书记、局长王忠平受贿一案宣判。王忠平长期在社保、医保部门主要领导岗位工作,为相关单位或个人在企业经营、工程承揽、业务推广等事项上提供帮助,受贿1700余万元以上,被判处有期徒刑十年六个月。

  

据健识局不完全统计,2023年以来,云南、广西、河南、辽宁、四川、江西等地均有医保官员涉嫌违纪违法被带走调查。

  

医保部门掌管医保基金,大批医保官员落马实际反映了一个问题:医保系统内部分干部利用制度漏洞监守自盗的现象依然存在。去年,湖南省湘潭市纪委监委深入剖析医保领域腐败窝案,对此,中纪委在8月7日发布文章评论道:主管部门“监守自盗”,骗保一路“畅通无阻”。

  

王忠平是近期被判刑的省级医保官员,地市级医保官员落马的数量更多。去年11月,江西庐山市医保局原党组书记、局长左翼落马。长期担任单位“一把手”的他,为不法商人套取医保基金“大开绿灯”,滥用职权造成医保基金遭受重大损失,涉嫌滥用职权犯罪。今年2月,左翼被双开。3月左翼案开庭时,庐山市医保局全体职工旁听了庭审。

  

去年12月底,大连市医疗保障局原党组书记、局长邸树军同样因大搞权钱交易落马。邸树军利用职务便利,为他人在办理银行贷款、项目承揽、职务提拔等方面提供帮助,并非法收受和索取巨额财物。

  

医保系统的反腐风暴正在袭来。

  

今年8月7日,辽宁省鞍山市纪委监委发布消息:海城市医疗保障局党组书记、局长张欢涉嫌严重违纪违法,目前正接受海城市纪委监委纪律审查和监察调查。

  

8月10日,黑龙江省纪委监委网站发布公告称,黑龙江七台河市人民医院原院长王群涉嫌严重违纪违法,目前正接受纪律审查和监察调查。根据公开信息显示,王群此前曾任七台河市医保局局长。

  


 

  

8月10日,湖南湘潭市纪委监委网站发布援引自湘乡市纪委监委消息:湘乡市医疗保障局正科级干部,原湘乡经济开发区建设投资开发有限公司党组副书记、总经理周小元涉嫌严重违纪违法,目前正接受湘乡市纪委监委纪律审查和监察调查。

  

据健识局不完全统计,医保系统至少已通报7名“关键少数”官员的违法案件,专项整治行动持续不懈,一体推进 “不敢腐、不能腐、不想腐”。

  

医保系统逐渐成为反腐新阵地,这是医疗反腐的新趋势。

  

其实,医疗行业的腐败主要分为临床端和非临床端两个领域。临床端的医疗腐败,本就和医保支付紧密相连。部分医生和医院通过虚报医疗费用、伪造手术记录等手段,获取更多的医保报销款项;另一方面,更有不法商人通过行贿医保官员获得更多医保报销权限,违法获得更多的医保基金。

  

这些挖墙脚的行为,如果医保部门明察秋毫是完全可以杜绝的,怕的就是监守自盗、里应外合。早在十年前,2013年3月14日下午,时任人社部副部长、国务院深化医改领导小组办公室副主任胡晓义就曾回答记者提问,表示医保管理机构在监管方面存在三方面风险:一是基金管理机构监守自盗;二是医保基金支付对象套取医保基金;三是少数参保人员和患者骗取医保基金。

  

因此,医疗反腐的最终方向指向“管钱”的医保部门,是顺理成章的。

  

随着医疗体制改革逐步深入,医疗、医保、医药三大领域的从业者都自觉自愿拒绝商业贿赂,让医务人员获得更多“阳光收入”,中国医药的市场格局将会发生质变。  

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