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日本医疗体制到底好在哪儿?

来源:中文版《日本新华侨报》  作者:万景路  发布时间:2024-03-04   | |
近些年来,随着互联网的发达和访日活动的频繁,日本先进的医疗水平和医疗服务品质渐为国人所知。日本CT、MRI等高端医疗器械的人均拥有率世界第一;癌症、心脑血管疾病、糖尿病三大成人疾病生存率世界第一;国民每年接受医疗咨询和健康检查次数世界第一,以及医护人员的专业能力和医疗服务世界一流等等,均为国人津津乐道。 
 
尤其是在癌症治疗方面,日本目前的技术已能筛查已知的300多种癌症,可及时发现直径为5mm~10mm的早期恶性肿瘤。而且经过30余年的发展,日本已达到三级防癌标准,可防治66%的癌症。于是,有条件的国人纷纷赴日做健康体检,治疗疾病。上海出发,3小时抵达东京,就能享受到认真、负责、人性化的医疗服务。赴日就医的门槛,越来越低。
 
笔者的一位朋友曾带北京一位天使投资人在日本治疗腰椎间盘突出。在国内已被判定为必须动手术,在日本医院检查后被告知不需要动手术,保守治疗即可痊愈。最终结果是,大概每走200步就要休息一下、下飞机求助轮椅的这位天使投资人,只到日本进行两次保守治疗,已能“健步如飞了。”他在接受采访时对记者说:在日本接受治疗最大的感触就是,日本医生的负责、认真、公道和人性化服务。其实,这也是包括长期旅日的我们在内的所有接受过日本医院治疗和服务的人共同的感受,可谓诚不虚也。 
 
先从医保来看日本的医疗体制。日本施行的是全民医保,这个全民医保指的是在日本居住的居民(包括外国人在内)都享有加入国民健康保险的权利。加入了国民健康保险的人在去医院看病时,只需个人负担三成的医药费,其余七成都由政府来买单。至于个人需缴纳的国民健康保险费一般为每月3400日元左右(约合人民币170元)。
 
不止于此。如果是公司正式员工,就必须加入公司的社会保险。公司的社会保险一般包括厚生年金(养老保险)、雇佣保险、介护保险和健康保险等。也就是说,在发生医疗费用时,公司也要为被保险者承担一部分费用。如此,公司正式员工去看病时实际只需负担整个医疗费的十分之一就够了,其余的十分之九是由政府和公司给买单的。
 
此外,为了尽可能让更多的人得到相应的医疗保障,政府还针对家庭主妇和留学生等低收入者实施减免健保费政策,这类群体所交的健保费就更低了,每月只需缴纳1300日元(约合人民币65元)左右。在此基础上,如果是单亲家庭而抚养人的收入又在国民平均收入值以下的话,大人和孩子还都能享受到看病完全由政府买单的免费医疗服务。所以说,在日本是人人都能放心地看得起病的。
 
那么,在日本医院看病大致的流程又是怎样的呢?在看病的过程中又能享受到什么样的人性化服务呢?
 
一般来说,去日本的大医院看病,挂完号后,最开始病人的分流和检查是由护士来做的,比如说填写问诊票、试体温、量身高、测血压、称体重,包括验血验尿等检测都是由护士来完成的,当这一整套检查完毕结果出来后,才会按顺序排队等候医生检查,而医生所需要做的只是根据各项检查结果对病人身体进行详细检查后做出最终诊断。
 
那么,一旦需要住院观察治疗,日本医院针对住院病人又是怎么做的呢?
 
通常,日本医院的普通病房是不需要收费的。笔者不知是不幸还是有幸曾经住过日本的医院,与住院患者打交道最多的当然就是护士了,摸着良心说话,日本护士是真真正正地做到了服务周到的。疾病护理、伺候病人乃为护士的本职工作就不说了,而平时永远面带微笑的嘘寒问暖、端茶倒水之无微不至,除去天使二字你还真就不知用什么来形容她们才更恰当了。
 
在日本住院基本不需要家人去陪护,包括一日三餐都由护士送到床前。在患者用完餐后,护士还会轻声细语地询问对餐点满意与否,在饮食上是否有什么建议或要求等等。尽管日本医院食堂的质量和味道本来就已经很好了。
 
有一次,笔者上班时手指不小心被别人用过的针头扎了一下。乖乖不得了,经理马上汇报给总公司,总公司立即指示用“劳灾保险”紧急处理。于是,笔者马上被带到医院做了消毒、验血等一系列操作。安全起见,三个月后又去做了一次相同的检查。直到确认万无一失了,医院才给开具各项检查证明。
 
有趣的是,因为要走劳灾保险流程,所有费用都由雇佣企业和保险公司支付,但当公司相关负责人去医院索取检查报告以办理劳灾保险手续时,却被医生干脆地拒绝了,理由是这涉及患者个人隐私,只能交给患者本人,而当时笔者恰巧在国外,结果公司只能等到笔者回来亲自去医院取回检查报告才把最后手续处理完。这是一件小事,可从中透射出的日本人的严谨的职业操守和对他人的绝对尊重。
 
顺便介绍一下,日本其实也有很多私人医院和小诊所的,性质大致与我们现在的社区医院差不多。但千万不要怀疑这些小诊所的医生水平不过关,很多日本的老大夫或大学医学院教授在累积了一定经验后都会选择开诊所单干,甚至不少小诊所的大夫是东京大学或顺天堂大学毕业的。
 
一般来说,以日本人的习惯,有个头疼脑热的小毛病就都选择在附近的小诊所解决了,而限于医疗设备等因素,小诊所搞不定的,诊所医生会写一封介绍信,再附上患者的病症及诊断情况,把患者介绍到大医院去。之所以有这么多小医院、诊所存在,日本人美其名曰是为了更高效地利用医疗资源,其实,以本人愚见,那也是个人开业医的“福泽谕吉”(万元大钞)收入比在大医院更多之使然。
 
(作者系日本华文作家协会副会长)
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