关于国版监测价，现在形成了一个相对比较通畅的反馈通道：国家局发给地方，地方下发企业，企业比对有异议，上传申诉，地方再比对反馈国家局，国家局更新后形成新版本。按这个频率来看，预计随着监测价版本的更新，地方会强化监测价更新的频率。但，现在业内几乎声音一致高喊开展的所谓四同，真是四同吗？其实不然，现在开展的价格治理，严格意义上只是五同。

关于四同变五同的背后

众所周知，“四同药品”政策是我国医药领域的一项重要改革措施，旨在解决药品市场中长期存在的价格不公、地区差异明显等问题，提升药品价格透明度与公正性，确保人民群众能够以合理价格获得所需药品。“四同药品”是指具有以下四个相同属性的药品：

1. 同通用名（指药品所含活性成分或其化学名称在国际或国内被广泛接受的标准化名称）。

2. 同企业（指药品的MAH）

3. 同剂型（药品的具体物理形态或给药方式，如片剂、注射剂、口服液等）。

4. 同规格（药品每单位中所含活性成分的数量）。

而放眼各省，大多数地方是在上述基础上，又加了一个同，即包装。之所以从四同到五同，一是因为相关监测价直接就是到包装，既然价格有依据，那就一步一步来。二是本身到包装的相关监测价从一开始下发到各省，相关数据源就伴随着争议，而很多省份也建立了申诉的通道，为了把基础数据搞清楚，那只要从最底层的五同做起。三是价格治理对于各省来说，也是摸着石头过河，虽然说各省的价格联动这十年来已经开展了不知道多少次，但对新鲜事物，还是要有一个接受的过程。

四同价格治理相关核心要求

各省在进行价格监测的时候，基本上呈现五种形态：

1. 五同直接对标监测价。这种方式属于主流对标方式。大多数省份均以为监测标尺。但其中，需要留意的是，像甘肃，在对标监测价的时候，特别强调了“鼓励按照不高于全国省级采购平台现行最低有效挂网价采购”，弹性十足。像上海、陕西，则需要企业与医疗机构在议价过程中对标监测价。

2. 五同监测价与全国最低价取低值。前一阵比较热闹的河北监测价就是这种情况。包括山东、河南、北京、海南等省在内。

3. 五同全国最低价。直接一追到底，直指全国最低价。

4. 四同监测价：广东一省三平台。直接到规格，不区分包装，不差比。

5. 五同基准监测：福建

总体来看，目前开展了将近三个月的价格治理其实是五同价格治理，只有个别省份直接开展了四同，同时，像江苏的三同、河北的准一同，已经开展有一些时间了。至于下半年什么时候再统一开展三同？希望工商零企业还是做好打日常基础的准备，没有规定动作的同时，其实各省已经陆续开始，有条件的一步到位，没有条件的也会根据地方实际再创新开展。价格治理，从总体来来看，没有几同之说，维护好自身的价格体系，打好基础，才是从容应对价格治理的基石。