01 新增46个药品触发预警，一品种4款产品被暂停挂网

　　近日，江苏省医保局更新其本月首批，也是2024年第十二批药品价格预警情况。

　　今年的十二批名单累计点名417个药品，其中20个药品被暂停挂网，其它397个药品触发不同程度“红黄”预警。

　　最新一批预警名单共涉及46个药品（具体厂家名单见文末附1），与3月的31个、4月的29个药品预警名单相比总数明显增多，但分预警类型来看，5月首批名单中触发“红色”预警的药品占比有所降低，总数增加主要是“黄色”预警药品数量增加所致。

　　按照江苏省要求，新增挂网药品价格高于已挂网同品种最高价10倍（含）及以上，触发“红三星”预警，交易资格被暂停，医疗机构原则上不得采购；

　　价格高于已挂网最高价2倍（含）-5倍触发“红一星”预警、高于5倍（含）-10倍触发“红二星”预警，相关企业将被约谈，提醒医疗机构谨慎采购；

　　价格高于已挂网最高价但不足2倍触发“黄色”预警。

　　具体来看，5月首批预警名单中触发较高预警的药品品种相对集中，4个被暂停挂网的“红三星”预警产品均为注射用酚磺乙胺，涉及注射剂、溶媒结晶粉针剂、冻干粉针剂、冻干粉针等不同剂型品规。

　　另外，13个将被约谈的“红一星”预警产品集中在生脉饮、黄连上清片、利巴韦林注射液等5个品种中。

　　对列入价格预警范围的药品，江苏将重点加强议价和采购监测；对采购预警药品数量和金额排名靠前的医疗机构，由医保部门约谈并督促整改，情节严重的报同级纪检监察部门。

　　不过，被标记预警并非彻底“出局”，预警机制的初衷仍是鼓励企业主动将挂网价格调整至合理范围，江苏的价格预警范围实行动态管理，企业主动调整挂网价格后，平台将根据调整后的挂网价格，按规则重新确定预警状态。

　　02 三同药品价格治理将至？药价管理纵深推进

　　5月9日，国家医保局发布《施子海副局长出席医药价格工作座谈会并讲话》工作动态，近期，国家医保局在浙江杭州举办医药价格工作座谈会，局党组成员、副局长施子海出席并讲话。

　　会上，施子海强调，要深入研究完善药品价格形成机制，对药品全生命周期不同阶段采取有针对性的价格政策措施。发挥零售药店、网络药店等不同渠道价格发现功能，推进治理不公平高价、歧视性高价，引导企业自主合理制定价格，促进医药行业高质量创新发展。

　　4月下旬，施子海在带队赴湖南、广东，调研药品价格形成机制改革和挂网药品价格治理工作时也指出，要持续深化挂网药品价格治理，消除省际间不公平高价、歧视性高价，并向纵深推进。

　　福建省医保研究院院长赖诗卿曾提到，当前集采已进入成熟期，步入价格管理阶段，要进行适当调节，主要包括——

　　一是价格监测，对四同药品发布监测价，企业自纠不公平高价、歧视性高价，维护市场统一和公平；

　　二是价差管理，对中选药品在非主供地区实行1.5倍价差控制；

　　三是价格联动、限价挂网等。

　　此前，国家医保局已启动全国四同药品价格治理，目前，调整后参考采购价也在多省落地执行。

　　进入5月，各省的各类药品价格调整仍在进行，截至5月10日，四川、江苏、湖北、云南、辽宁、黑龙江、青海等省均在本月发布了药品降价名单（部分名单见文末附2）。

　　价格治理还将继续推进，据业内预计，三同药品价格治理将于今年6月前后展开。

　　参考此前河北要求，同通用名同剂型同质量层次的化学药品申请挂网企业达2家及以上的，差比计算后，申报价格在1.8倍以内的经公示无异议后直接挂网；超过1.8倍的不予挂网。

　　5月7日，河北在《关于部分药品开展竞价挂网的通知》中又提到，过评药品达到2家及以上但未按化学药品1.8倍规则竞价的，药品企业均需按药品名称同组竞价，按差比价规则计算后，申报价格在1.8倍以内且不高于已挂网未过评药品一定倍数的，经公示无异议后可挂网；超过同组最低价1.8倍或超过已挂网未过评药品一定倍数的不予挂网。

　　全国三同药品价格治理的定义、规则等仍需等待国家医保局公布正式文件，不过可以预见的是，结合集采等政策，药品价格治理将在非集采、非医保支付药品领域进一步推进。

　　附1：

　　附2：四川、云南、湖北近期降价药品名单