7月25日，国家医保局披露了《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》，数据详实，图表丰富，信息量很大。

　　这应该是各部委中最优质的一份公报。实际上，看各部委主政者水平，一个简单的评判标准就是信息披露透明度和及时性，国家医保局是其中的佼佼者。

　　1、医保参保总人数连续两年下滑

　　2022年参保人数下滑1832万人，2023年下滑1203万人。主因还是城镇居民医保参保人数连续五年下滑拖累。

　　2、居民医保参保人数持续下滑

　　2017年新农合和城镇居民医疗保险参保人数连续5年下滑，近几年下滑人数尤其多，2022年下滑2517万人，2023年下滑2055万人。

　　居民医保其实大部分收入都来自财政补贴，参保居民得利更多。经济形势不佳，收入增速放缓，有些人可能也就只图眼前了。

　　3、职工医保参保人数稳健增长，但结构变化较大

　　企业部分占比连续两年下滑，2023年绝对人数也首次出现罕见下滑，2023年下滑33万人。机关事业部分人数稳定上升。灵活就业及其他人员参保人数在2022年、2023年有大幅增加，增幅分别达到419万人、788万人。

　　4、职工医保筹资结余巨大，资金似有浪费，增大了参保人负担

　　2023年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入16580亿元，比上年增长26.0%；统筹基金（含生育保险）当期结存4927.53 亿元，累计结存（含生育保险）26316.05亿元。

　　个人账户收入6351.35亿元，个人账户当期结存253.39亿元，累计结存13954.21亿元。

　　退休职工2023年达到9996万人，不用再缴纳医保费用，所以职工参保人里的2.71亿人，负担了统筹部分1.66万亿的筹资，人均统筹部分缴纳6100多元，个人账户人均缴纳2344元，人均在职职工要每年负担8400多元。

　　实际多年累计结存4万亿人民币，每年还会多增5千亿，就这么放在各地医保账上，图一个心安，既不能提升医生护士待遇，又不能转化给企业作为生产研发费用，特别是在内需不振情况下，资金浪费实在严重。

　　当然，区域不平衡极为严重，人口流出地入不敷出、人口流入地比如深圳结余更大，期待更高层次的统筹。

　　5、医保次均住院费用多年稳定，控费力度很强

　　2023年次均住院费用和2019年相当，相较2022年均有所下滑。

　　6、2023年诊疗人次大幅增长，相较疫情前2019年增长约20%

　　一般人在放开后，发烧感冒、头疼脑热次数应该都有明显提升，反映在职工医保、居民就诊人次达到创纪录的25.3亿次、26.1亿次。