各省均按38号文精神，将2027年底前作为一个目标实现的时间节点。在目录调整方面，均明确不超过1年。

在具体时间要求方面，黑龙江要求3月底前建立动态优化机制，安徽、湖南、贵州、甘肃均要求在4月底前完成目录调整或制定实施方案，陕西要求5月30日前、新疆及江西要求6月30日前完成目录调整，其中江西还对基药的配备使用金额做成占比不低于55%的要求。北京、上海则未明确具体调整时间。

由此看，各省目录调整时间集中于4-6月份之间，这是黄金窗口准入期，各家药企应抓住窗口期了解各地具体情况，把握时机。

在基层用药配备方面，38号文要求优先保障高血压、糖尿病、慢阻肺病用药（不受"一品两规"限制），医保定点村卫生室配备与乡镇联动。在此基础上，各省政策有所延伸。

北京要求2025年底前社区卫生服务中心配备药品不低于600种，湖南要求配备药品低于全省平均值（215种）的机构需增加品种，甘肃要求配备药品低于全省平均值（201种）的机构需增加品种，安徽则要求医联体高血压/糖尿病/慢阻肺病药品品规≥50种。辽宁允许药品配备品种数低于190种的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种

在中心药房建设方面，陕西、江西、安徽、黑龙江均有明确时间要求。

陕西要求2025年底年底前全省50%以上的紧密型县域医共体建立中心药房，江西要求6月底前完成中心药房建设，安徽要求2025年底前50%县完成县域集中审方中心建设，黑龙江则明确4月起分类明确联动管理机制。其余省份未明确或时间模糊。

广东是最早发文的省份（早于上述各省）。

该省于2024年9月10日由省卫健委、省药监局、省中医药局发出通告，公布《推进紧密型县域医疗卫生共同体中心药房建设实施方案》，实施方案自签发之日起施行，有效期5年。

该方案显示，广东省将建设县域医共体中心药房、建设县域医共体中药制剂中心作为主要任务，具体工作措施包括：统一用药目录、规范开展处方流转、加强药品储备管理、加强合理用药管理等。用药目录统一之后，对与县域乡镇医疗市场的用药，将产生较大影响。

山东一直是实施紧密型县域医共体较为扎实的省份。

据山东省卫健委官网新闻发布会内容显示，山东省从2022年以来，围绕“五统一”（“统一用药目录、统一药学服务、统一药品使用监测、统一药品采购、统一药品储备”）等内容，先后在207家县域医共体中推进中心药房建设，着力破解基层医疗卫生机构用药难题，提升县域医共体药品供应保障水平和药学服务能力，切实保障人民群众基本用药需求。

截至2024年6月，全省县域医共体中心药房已覆盖117个县（市、区）的1799家基层医疗卫生机构，取得阶段性成效。基层医疗卫生机构配备药品品种数量平均增加10%，与牵头医院药品重合率提升16.7%，药品配送时间缩短近1天，药品供应保障效能不断提升。

山东力争到2025年年底前，所有紧密型医共体都推开中心药房模式（即发挥牵头医院药房的蓄水池作用，辐射带动成员单位在药品采购、配送、储备、监测和药学服务能力等方面整体提升），做到中心药房动态全覆盖。