诊室窗明几净，新型医疗设备运转平稳，这里是福州新区某公立医院新开设的医疗美容中心。这样的场景正在各地蔓延，公立医院正加速开设医疗美容科或美容中心，以惊人速度开辟非医保项目的新赛道。

2025年5月，福州新区完成了“全国首单医疗数据资产使用费纳入国库”。长乐区医院100余例颅脑MRI影像数据完成交易并纳入国库。医疗数据真正开始以“资产”身份进入市场，也为公立医院打开了新的想象力天花板。

2025年，以云南为代表的多个省份医保局密集规范医美价格项目，并在正式文件中明确“基本医疗保险基金不予支付。

政策与需求拉动下的非医保扩张

走进郑州大学第三附属医院新开设的皮肤与整形美容科，候诊区的浅蓝色沙发还散发着崭新的气息。护士站台面上摆放着一盆绿萝，枝叶恰好遮住了价目表上“毛发移植”那一栏。这个于2025年8月正式开诊的科室，被院方称为“公立医美旗舰”。在治疗顽固的皮肤疾病的同时也满足人们对美的追求。

科室主任王医生的白大褂口袋里，同时装着两支手电筒。一支是传统的检查用具，另一支则是专门用于皮肤检测的伍氏灯。早晨查房时，她先仔细查看了一位小朋友额头的湿疹，转身又在隔壁诊室为咨询眼周年轻化的女士讲解治疗方案。

“为患者提供‘皮肤疾病诊治+医学美容服务’一体化解决方案。”科室介绍中明确写着。在这里，治疗痤疮的患者可能会顺带了解光子嫩肤，而来做微创注射的顾客也可能被医生发现需要治疗的皮肤问题。这种模式打破了传统医疗的界限，让治病与美容在同一空间无缝衔接。

从眼周年轻化到私密整形，所有这些美容项目都需要患者自费承担。正在咨询毛发移植的张先生翻看着价目单，轻声对妻子说：“比想象中便宜些。”他们是从县城专程赶来的，觉得“公立医院更让人放心”。

类似的场景正在全国各地上演。在云南，从2025年12月1日起，美容整形类医疗服务价格实行市场调节价，具备开展相关服务条件的公立医疗机构适用此政策。这意味着公立医院可以根据设备投入、技术难度自主定价，就像餐厅能够根据食材成本和厨艺水平决定菜品价格一样。

转变的背后，是公立医院在医保控费压力与市场需求之间的权衡。一位不愿具名的副院长坦言：“儿科医生忙得脚不沾地，科室却还在亏损。”现实也确实如此——在儿童呼吸道疾病高发期，候诊走廊上总是坐满了焦急的家长，有些医院甚至要排队三四个小时。

美容整形科的无影灯下，医生正在为一位女士进行注射美容。仪器发出轻微嗡鸣声，与楼下儿科门诊的哭闹声形成的对比非常微妙。这位女士是请假来的，她说等到周五下班后还要再来一次，“不想让同事看出来”。

公立医院的这种转型，像是一位严谨的学者开始学习艺术创作。在保持专业的严谨的同时，还要适应市场的需求。在郑州大学第三附属医院皮肤与整形美容科的走廊上，一位刚做完治疗的女士轻轻触摸着自己的额头，对同伴笑了笑：“还好，明天就能上班了。”

此时，护士站的电话响起：“请问你们那里点痣，需要提前几天预约？”

从医疗美容到特色专科的多元布局

在DRG/DIP支付方式改革、政策引导及群众多样化需求推动下，公立医院开展以体检为核心入口的非医保业务，涵盖高端医疗服务、健康管理、先进诊疗技术与材料、睡眠心理等特色专科服务及增值服务与生活配套等领域。

公立医院非医保项目正在“跑马圈地”，医疗美容作为先锋官正一马当先。

2025年10月，汕头市六家公立医院的整形美容科几乎同时亮起了崭新的灯箱。市中心医院的价目表上，“减张美容缝合”技术被特别标注。它能有效避免伤口愈合后留下蜈蚣样的瘢痕。一位刚做完缝合的年轻人看着镜子说：“医生说，虽然刚缝合之后没那么美观，但愈合之后，夏天可以穿短袖了。”

在这里，所有项目名称都遵循严谨的医疗规范。“光子嫩肤”在病历上写着“美容治疗（光/激光）”，“热玛吉”对应的是“美容治疗（射频）”。这种看似刻板的命名方式，却包含着公立医院规范行业乱象的决心。就像医生坚持用学名而不是俗称来记录病情一样。

毛发健康是公立医院另一个待挖掘的富矿。

在金华市第五医院的毛发中心，每周四下午总能看到一些特意请假来的年轻人。他们戴着帽子，安静地坐在候诊区刷着手机。脱发专病门诊自2019年开设，每周四全天由付红娟医生坐诊。这里与中日友好医院合作建立的诊疗体系，让脱发不再只是“拿点药抹抹”那么简单。而在北京大学首钢医院，由著名毛发移植专家王继萍教授担任学科带头人，提供脱发一站式诊疗服务，科室还承担了HAIRO植发机器人临床应用培训基地职能。目前已经成了医院官网预约量靠前的科室。

体重管理门诊的扩张来的比其他更迅速一些。

2025年4月10日，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《关于做好体重管理门诊设置与管理工作的通知》（国卫办医政函〔2025〕113号），明确要求：国家卫生健康委、国家中医药局属（管）、省（区、市）属综合医院、儿童医院、中医医院在2025年6月底前基本实现体重管理门诊设置全覆盖。通知强调多学科协作模式，要求配备内分泌科、临床营养科、中医科等至少10个科室的固定医师团队。政策实施后各地医院体重管理门诊需求激增，北京大学第一医院多学科联合减重门诊候诊人满为患，42岁的王女士身高1.65米，体重达85公斤，前来寻求科学减重方案。而这样的情况比比皆是。国家卫生健康委数据显示我国18岁及以上居民超重及肥胖率已超50%，中国疾控中心数据显示6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%，肥胖及相关代谢性疾病、儿童群体的代谢紊乱与心理健康问题已成为重要公共卫生问题，这背后与现代社会久坐、高热量饮食、运动不足的生活方式密切相关。

数据赋能与服务升级的双重创新模式

福州新区的数字医疗数据中心，服务器指示灯在恒温机房内无声的闪烁着。这里是全省唯一获得公共医疗数据审批权限的区域，目前已汇聚了四百亿条医疗数据。每一条都代表着某个人的就诊记录、用药史或康复轨迹。一位负责数据标注的工程师望着屏幕上的可视化图谱轻声感叹：“这些数据就像沉睡的金矿。”

在其他地方还在为数据孤岛发愁时，这里已能调取跨区域、跨机构的完整健康档案。明年，这个数字将突破两千亿条，覆盖全省所有二级以上公立医院和社区机构。这座“数据金山”正悄悄改变着非医保项目的开发方式。如从传统固定套餐转向基于全生命周期健康档案的精准定制。通过动态健康画像提供精准风险评估、个性化干预方案并避免重复检查，国家卫健委也在推动可穿戴设备信息纳入健康档案。从院内服务延伸至全周期健康管理，拓展居家健康管理、主动式干预、跨机构服务闭环等延续性服务，广东省卫健委已明确全生命周期信息共享机制，推出企业健康管理会员、家庭健康银行、保险联动产品等。国家卫健委也将推广商业健康保险就医费用一站式结算作为2025年目标。

与此同时，一千公里外的郑州大学第三附属医院皮肤与整形美容科，护士长正在检查每个诊室的隐私保护情况。她轻轻带上一间空诊室的门，确认门锁发出清脆的“咔嗒”声。“一医一患一室是每天都要落实的承诺。”她对身旁的年轻护士说。

这里的价目表用亚克力板装帧，每个项目后面都清晰标注着价格和耗时。一位女士在咨询微创注射前，把价目表拍了张照片发给家人——“这下不用担心隐形消费了”。

更细微之处也在发生着变化。2025年3月31日起，全国公立医院全面停止收取门诊预交金。在福建省立医院的收费窗口，新贴出的告示前围着几位患者。“以前总要预存三五百，现在看完直接结算，方便多了。”一位老人摸着口袋里准备好的现金，语气中带着些许惊讶。

数据支撑着隐私保护，从收费透明到流程简化，公立医院在拓展非医保服务的同时，正在重新定义“看病”这件事的边界。那位刚做完皮肤治疗的女士所说：“在这里，既像看病，又不像看病。”

非医保项目的规模化与生态化发展

非医保项目，已经成为公立医院全局转型的新引擎，正从数据、服务到政策层面同步推进。福州新区的数字医疗中心，凌晨三点的机房依然灯火通明。工程师们正在对一批新汇入的医疗数据进行脱敏处理，屏幕上流动的代码如同数字瀑布。“我们要打造的是能让数据安全流通的基础设施”项目负责人望着满墙的监控屏幕说道。他们的目标很明确：在医疗、产业、政务等核心场景中，让沉睡的数据真正流动起来，创造更多价值。

这里的实践正在为全国探路。沿着“需求驱动—数据赋能—生态培育—模式创新”的发展路径，已初步构建起涵盖可信数据空间、数据标注中心和大模型训练基地的全链条服务体系。在数据标注中心，一位刚完成培训的标注员正仔细标记着皮肤影像数据——“每个标注都可能帮助医院更精准地配置医美设备”。

政策支持也在持续加码。2025年5月，财政部、国家卫健委等部门联合下达的公立医院综合改革补助资金，正在各地落地。某三甲医院的院长在工作会议上提醒同事：“这笔钱要用在刀刃上，既要改善基础医疗，也要为转型创造条件。”

尽管非医保项目快速发展，公立医院的公益性底色依然鲜明。国家卫健委明确要求，各地的体重管理门诊正在提供涵盖营养、运动、心理等全方位的专业指导。一位刚结束咨询的女士看着手中的健康方案感慨：“原来不只是简单地说‘要减肥’。”

公立医院正在探索一条既符合医疗本质又适应时代需求的新路。一位深耕医疗改革多年的专家所言：“不是要把这里变成商业机构，是要成为更好的公立医院。”

公立医院非医保项目还在加速拓展，这是一场新的探索之路。在医保控费与多元需求的夹缝中，以医美为先锋，用数据为引擎，开辟着非医保的新赛道。从皮肤美容到体重管理，从严谨命名到透明收费，公立医院正用特有的公信力与专业性，重新定义医疗服务的边界。