长期护理保险（以下简称“长护险”），也被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的“第六险”，是国家应对人口老龄化、健全社会保障体系的关键部署。

12月22日，为推广长护险制度创新成果与产业高质量发展成效，推动长期护理产业朝着规模化、标准化、专业化、数字化的方向稳步迈进，中国医疗保险研究会、浙江省医疗保障研究会联合主办的2025年全国长期护理保险高质量发展大会（以下简称“大会”）在浙江宁波成功召开。

大会上，国家医保局相关负责人介绍， 经过试点，长护险制度覆盖约3亿人，累计惠及超330万名失能群众，年人均减负1.2万元，基金支出超千亿元。“十五五”时期，长护险将从试点转向全面建制，国家医保局将加快推动具有中国特色的长护险制度建立，逐步覆盖所有参保人。制度落地过程中，实行筹资、待遇、支付等政策标准的规范统一，夯实长护险制度高质量、可持续的发展根基。

探索建立近10年，长护铺设失能人员照护体系

每月一次的助浴日，成了沈爷爷最翘首以盼的“幸福时刻”。

在浙江省宁波市北仑区小港街道，沈爷爷中风后常年卧床，洗澡这件对常人来说再普通不过的小事，却成了全家人心头的一块“大石头”——搬不动、洗不净、怕着凉，每次擦身都是一场“战斗”。2024年，北仑试点将“上门助浴”纳入长护险服务包。护理员带着充气式浴槽上门，测量体温、评估身体、调试水温……一整套流程下来90分钟，个人只需支付40元，沈爷爷舒舒服服地洗了个澡。“看着爸爸干干净净的，我心里也敞亮了，以后每个月都预约。”女儿沈女士感慨道。

沈爷爷享受的服务来自长护险，专为失能、半失能人群量身打造，是为失能人群提供护理服务或资金保障的一项社会保险制度，目前已在全国49个城市试点多年。

图为充气式浴槽

最新数据显示，截至2024年年底，我国60岁及以上老年人口达到3.1亿，占总人口的22%。根据预测，到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

“老年人是失能风险的高发群体，尤其在80岁到90岁期间，失能失智的大多是这个年龄段的群体。”宁波福寿康公司的李茜茜表示，长护险的出现有效解决了人口老龄化和失能风险给家庭带来的失衡问题。

推动建立长护险制度，是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。近日举行的中央经济工作会议上明确提出，“推行长期护理保险制度，加强对困难群体的关爱帮扶。”

事实上，长护险已在全国加速落地。自2016年启动试点以来，长护险已连续5年被写进国务院政府工作报告，2021年至2025年政府工作报告均提及。从“稳步推进长期护理保险制度试点”，到“推进建立长期护理保险制度”，再到“加快建立长期护理保险制度”，历经将近10年探索，长护险已经成为我国积极应对人口老龄化、托底民生保障的重要支撑，越来越多像沈爷爷这样的失能人员，他们将被长护险“照亮”。

值得一提的是，随着科技的不断发展，数字化正成为长护险高质量发展的重要引擎。以宁波福寿康为例，其打造的“智慧家床”为失能老人提供全天候、全方位的生活照护；“智慧监管”以线上线下相结合的监管方式，通过实时数据传输和智能分析，监管部门能够及时掌握服务动态，对服务质量进行全程跟踪和评估。

据悉，国家医保局在大会上表示，在数字化建设方面，国家医保局将依托全国统一的医保信息平台，搭建长期护理保险子系统，实现参保、评估、支付、监管等全流程数字化管理，并积极培育和开放长护险新场景，支持新技术、新产品、新业态规模应用。

统一标准、规范服务，加快建立长期护理保险制度

在应对人口老龄化挑战和满足日益增长的长期护理需求的大背景下，加快建立并标准化长护险制度显得尤为重要。有了标准化数据后，不仅有助于提升长护险制度实施的整体水平，也为相关政策的制定和调整提供了科学依据。

近年来，国家医保局密集出台一系列关键政策文件。为规范长护险经办工作，提高经办服务管理效能，2024年9月，国家医保局印发长护险“一规程两协议”。作为长护险经办首个全国性规范文件，标志着经办工作进入规范化、系统化的新阶段。

其中，《经办规程》统一明确了从基金筹集、失能评估到费用结算、审核核查的全链条核心业务，以及规范了各环节的标准化操作流程和时限要求。“两协议范本”不仅清晰界定了经办机构与评估护理定点机构的权利、义务与责任，还将服务质量、费用管理、违约处理等与协议条款紧密挂钩，实现了管理的契约化、精细化。

长护险制度标准化、规范化是确保其有效运行和持续发展的关键基础，具有多方面的深远意义。

大会上，国家医保局医保中心业务管理处处长许静介绍，对于服务机构而言，无需再为适应各地迥异的政策、标准和信息系统而投入巨大成本，降低了跨区域经营的交易成本。对于产业发展而言，规范、透明、统一的规则体系，能够形成稳定的市场预期，吸引更多社会资本进入，促进服务、设备、人才等要素在全国范围内自由流动和优化配置。

除了经办制度规范外，国家医保局还统一规范了长护险服务项目目录，今年9月印发的《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，这是我国首个全国统一的长护险服务项目目录，包含生活照护和医疗护理两大类、36项服务。在大会上，国家医保局介绍，目前，该制度已初步形成了覆盖居家、社区、机构等多种形式的服务供给模式。

在规范定点机构管理方面，国家医保局发布《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》两大文件。 目前，定点评估机构600余家，评估人员3.3万名；定点长护服务机构1.2万家，服务人员37.4万名。

高质量照护队伍正在崛起，年轻化、专业化成为新趋势

尽管长护险经过多年的试点已取得积极成效，但当前市场还存在供给仍面临服务力量薄弱、专业素质参差不齐、职业吸引力不足等瓶颈。在此背景下，加快培养一支专业化、高素质长期照护人才队伍，已成为破局关键。

长期照护师这一职业的诞生与发展，正是顺应时代变革的必然要求，也是积极回应民生照护需求的关键举措。2022年人力资源和社会保障部、国家医保局在职业分类大典中新增“长期照护师”职业工种，并于2024年2月共同发布了长期照护师国家职业标准。符合条件的职业技能社会评价组织经备案可参与长期照护师职业工种等级认定工作。

当前，长期照护师也已经开始走向规范化、专业化。今年4月份，江苏省南通市开启全国首场长期照护师初级工（五级）考试，考试有着理论和实操的双重考核。截至目前，长期照护师职业技能等级认定省际联考已经在全国铺开，当前已进行进行了三次省际联考，河北、广东、吉林、上海、湖南等28个省（区、市）共有超过3500名考生参加， 整体通过率60%-80%，持证人数超万人。

这支日益壮大的专业队伍中，不乏有年轻面孔。在宁波市海曙区广安养怡院，99年出生的施银萍在这行已经干了5年了。对于她来说，养老护理的工作能给她带来“情绪价值”。

“一是和其他工作相比时间更加灵活。比如对于宝妈来说，可以在早晚接送孩子之间的空档期进行工作，既兼顾了家庭又有一份稳定的收入。二是职业认同感越来越高。过去，我们常常被误认为是“保姆”或“护工”，社会认知度不高。但如今，通过系统培训、考取专业证书、获得技能认证，我们的身份被重新定义。另外通过不断地学习知识面也更广，在面对家属提问时能够更好地解答，能够得到家属的认可，在服务中收获了实实在在的职业认同感。”施银萍表示。

在宁波市海曙区广安养怡院，还有更年轻的血液加入。一位“零零后”的小姑娘刚毕业不久，入职仅半年。“虽然才刚加入，但薪资已经达到了我的预期。我也很喜欢这份工作，照顾老人、和老人交流是一件很有意义的事。”她笑着说。

图为“零零后”护理员在教老人弹彩虹琴

未来，随着规范化培训体系不断完善、标准化等级认定全面推行、服务质量监管持续强化，以及配套扶持政策和职业晋升机制逐步健全，长期照护师的专业能力将不断提升，职业发展路径也将更加清晰。尽管当前长护险在资金可持续性、多部门协同、专业人才供给等方面仍面临现实挑战，但随着制度框架日益完善、政策体系持续健全、社会共识不断凝聚，一个覆盖全民、标准统一的高质量发展的长护险体系将在不久的将来到来。