2026年2月4日，礼来公司公布的2025年全年财报显示，其代谢疾病药物替尔泊肽以365.07亿美元的销售额取代默沙东的K药成为新一代全球“药王”。如按当天汇率折算，其销售额约为2538亿元人民币，相当于2024年我国全国所有城市公立医院用药规模（8531亿元）的30%，与2024年我国全国所有县级公立医院的用药规模（2687亿元）相近。

替尔泊肽是个什么药，全球历届“药王”都长什么样？

01替尔泊肽简介

英文名：Tirzepatide

中文名：替尔泊肽注射液

商品名：Mounjaro（国外商品名），穆峰达®（中国市场商品名）。

作用机制：是一种新型GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）和GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体双重激动剂。它通过模拟人体自然的肠促胰素作用，增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，同时延缓胃排空，增加饱腹感，从而实现降糖和减重效果。

用法用量：每周一次（皮下注射）

上市时间：美国FDA批准时间（2022年5月13日），中国批准上市（2025年1月2日）。

上市许可持有人：美国礼来公司（Eli Lilly Nederland B.V.）

02全球市场

一、销售额

替尔泊肽注射液2025年销售365.07亿美元，较上年（2024年）同比增长了1.15倍。其中，降糖版销售额达229.65亿美元（同比增长99%），减重版销售额135.42亿美元（同比激增175%）。

二、市场潜力

据国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，2024年，全球20-79岁成人糖尿病患者达5.89亿（占该年龄段总人口的11.1%），其中，中国就有1.48亿。预计到2050年，全球成人糖尿病患者总数将增至8.53亿（占13%）。替尔泊肽市场潜力巨大，但竞争也日益激烈。

03中国市场

一、进医保时间、适应症

纳入医保时间：2025年12月7日，替尔泊肽注射液成功纳入我国2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》，“在替尔泊肽上市不到一年时间内，即被成功纳入国家医保目录”。

医保支付范围：适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

二、治疗费用

自2026年1月1日起，替尔泊肽正式纳入医保，其各规格的价格降幅均超80%，例如：

2.5mg/支规格‌：月费用从1758元降至‌324.12元‌；

5mg/支规格‌：月费用从2758元降至‌551元‌；

10mg/支规格‌：月费用从4758元降至‌936.70元。

04历届“药王”

2025年，礼来的替尔泊肽销售额365.07美元，仅以4亿美元的微弱优势险胜诺和诺德的司美格鲁肽登顶“药王”。同期，司美格鲁肽销售额361亿美元，仅以4亿美元之差第二次与“药王”失之交臂。

2024年，默沙东的抗肿瘤药K药（帕博利珠单抗）销售额294.86 亿美元，也仅以2亿美元的极微弱优势超越司美格鲁肽卫冕。同期，司美格鲁肽销售额为292.8亿美元，首次以2亿美元之差痛失“药王”宝座。

司美格鲁肽已连续两年都差一点点将“药王”拱手让人。

再给往届“药王”画个像。

2023-2024年，“药王”是默沙东的K药，2023、2024销售额分别为250亿美元、295亿美元。2025年，K药销售额316.8亿美元，较新“药王”替尔泊肽少48亿美元，仅少了13%。

2021-2022年，“药王”是辉瑞和BioNtetch联合开发的新冠疫苗Comirnaty，2021、2022年销售额分别为368亿美元、378亿美元。其巅峰随着新冠疫情而“消失”，2024年，Comirnaty已跌出全球药品销售额Top10。

2012-2020年，连续9年的“药王”都是艾伯维的修美乐（Humira，阿达木单抗），2012和2020 的销售额分别是93亿美元，198亿美元。2025年上半年，修美乐销售额已降为23亿美元。

可见，占据“药王”宝座长则11年（修美乐）、短则两年（K药、Comirnaty疫苗），“药王”更迭时间趋于缩短。

还有时间短倒不到24小时的，今年2月3日，诺和诺德发布的财报显示，其司美格鲁肽以361亿美元销售额位居全球销冠，却在次日（2月4日）即被礼来替尔泊肽的365.07亿美元反超，前后不到一天。

再看下各品种从开始上市到登顶全球“药王”用了多少年？

修美乐于2002年上市，到首次登顶全球“药王”（2012年）用了11年时间；

K药于2014年上市，到首次登顶“药王”（2023年）也用了10年时间；

礼来的替尔泊肽于2022年上市，到2025年登基新“药王”仅用了不到4年时间。

从上市到登顶全球“药王”，从修美乐的11年、到K药的10年，在缩短的替尔泊肽的不到4年，新“药王”修炼速度不断加快。

不过，据东方证券发布的研报显示，替尔泊肽还有望多年蝉联“药王”，据Evaluate预测，到2030年全球销售额前十药物中约半数为GLP-1类药物。