深度解读药采“红黄标”-最新报道-新医改评论

热点文章

深度解读药采“红黄标”

来源：易联掌上通作者：Abby 发布时间：2026-10-09 大 | 中 | 小

近期，西藏自治区药品采购服务管理中心发布《关于开展挂网药品价格风险预警标识监测的通知》，明确自2026年10月1日起，按季度监测医疗机构平台采购“红黄标”药品采购金额。

此外，上海阳光医药采购网已先行一步——自2026年第四季度起对医疗机构采购行为按季度实施监测，结果纳入医疗机构考核范围。药品价格治理的监测对象，正在从生产企业延伸到医疗机构。

一、红黄标从哪来？如何确定？

药品价格治理已连续两年被写入国务院政府工作报告。西藏和上海的通知也不是偶然，对应着国家层面逐渐成型的制度安排：

二、谁先落地？先行者、跟进者、补位者

据公开数据，近年来我国构建医药价格风险处置机制，对监测发现价格异常的855个药品和55类耗材，通过约谈，督促企业降低过高价格，引导企业公平合理定价。

四季度开始，开始将重点放在对医疗机构采购行为的监测上。据悉，广西、上海、河北、天津、西藏等地均已明确发文，并采取纳入考核、约谈、通报等举措规范医疗机构采购行为（见下表1）：

表1 各地监测医疗机构采购行为相关文件

除上述地区，更多省份以点对点方式推进：黑龙江第一批涉及2250个药品，红标1406个、黄标208个，56个豁免；吉林已推进到2026年第五批；山东5月29日发布风险预警标识通知并集中调价；江西对2万余个挂网药品测算，标识黄标2580个、红标3659个。

目前已发文地区均沿用10%、25%两条红线：采购红标药品金额占比超过10%，或采购红黄标药品累计金额占比超过25%。

其中，“红标10%”管的是极端值，“红黄标25%”管的是结构。只设红标线，医院可以大量采购黄标药稀释红标占比；只设累计线，则可能放过少数极端虚高的品种。两条线并用，才能同时约束“买得贵”和“买得多”。而以金额占比而非数量占比为口径，指向的正是基金支出——同等疗效下多花的钱，就是医保基金多支的钱。

更重要的是约束措施的升级链条：国家层面是约谈、通报等约束措施，西藏写明或依规移送纪检监察部门，上海、河北、广西明确纳入医疗机构考核范围。从约谈到通报，再到考核与移送，是一条从提醒到问责的完整阶梯。

院内外价格监测至关重要

院内这一端，红黄标是采购决策的干预工具；院外零售这一端，价格治理同步推进。国办9号文要求以定点药店结算价众数和网络售药平台“即时达”价格集中区间为比价锚点，对照治理挂网价格。各地据此发展出“量价比较指数”，多地通报超标零售药店，也面临约谈警示、解除定点协议的处置措施。

把医疗机构采购行为和零售药店量价指数纳入监测，是价格治理逻辑开始转变的信号，过去是“管企业报价”，现在是“管真实交易”，意味着“挂网价—采购价—支付价”全链条管控已形成。

打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。