多家医院被罚，“过度医疗”不可取

4月23日，云南省医保局官方微信公众号“云南医保”通报了3起违法违规使用医保基金的案例。

药品挂网共识不是最终点

省级药品挂网共识，兜兜转转，终于在这两天浮出了定稿版。

GLP-1价格战真正开启

虽然自从2022年以来，GLP-1的产品一直在或明或暗的进行价格战，但程度并不激烈，特别是受到供给短缺的制约，以PBM为核心的价格制定者很少采取传统的独家替代模式来推动某一个品牌药的快速增长。

医保影像云：迈出结果互认的实质性一步

时至今日，医疗机构检查结果互认已经过近20年的发展，对于各方来说都更加具有深刻意义。谈到医保影像云的未来，黄华波曾表示，“未来，国家医保局影像数据云共享中心将建设医学影像阅片能力，完善影像信息共享适配工作，为各地影像中心、医疗机构赋能服务、降本增效。”让我们共同期待！

以案释法：隐瞒事实骗取医保基金

检查席卷，多家医院被通报

优化集采政策方案第二稿的变化与影响

院外市场为啥这么火？

“门特门慢+双通道+门诊统筹定点零售药店”三大招，尤其是门诊统筹定点零售药店，是分水岭式的事件......

IVD将纳入“ 四同 ”药品治理体系

2025年，中国医保改革迎来重大调整，国家医保局首次将体外诊断试剂纳入“四同”药品治理体系（即同质量、同标准、同价格、同监管）。

药品挂网规则共识的核心要点梳理，及后续共识政策实施后，对药品零售市场的影响与应对...

《药品挂网规则共识》的落地标志着药品零售市场从“粗放竞争”转向“合规驱动”的新阶段。

集采方案持续优化，24条征求意见稿浮出水面

日前，《进一步优化药品集采政策的方案（征求意见稿）》在业内流传，与此前的内容相比，部分细节及表述方式又有了进一步的优化。

诊所需要重点关注的4大药品目录

药品使用同时受卫健委、医保局、药监局等部门监管。诊所熟悉下面这4个药品目录，开方发药才能更合规定。

理性促进三医协同发展和治理的几点思考

理性促进三医协同发展和治理必须摒弃陈旧狭隘的思维定式、破除不合时宜的体制机制，树立系统观念、增强协同意识。

中纪委发文，紧盯医药领域「关键少数」

关税对美国药价的影响及政策的内在矛盾

根据美国最大的药品游说组织PhRMA委托安永对关税影响的研究报告，2023年，美国从海外进口的药品（含原料药）金额是2030亿美元，当年的美国药品成品市场销售额是3930亿美元，进口药品占到了52%，其中73%来自欧洲，主要是爱尔兰、德国和瑞士三国。

论支持创新药的前提及风险

去年以来，上海、深圳、苏州等全国各省市，接连密集发文支持创新药的发展。纵观全球，大力发展创新药是市场经济体的通行做法，十分正确。而当前......

《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》解读

近日，国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、住房城乡建设部、农业农村部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局13个部门联合印发了《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》。

关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见

探索区域“三医”合作发展新路径

2025年国际医学创新合作论坛于4月29日在防城港开幕。来自国内外的嘉宾围绕“医学创新共享 健康可持续发展”主题，发布《2025年国际医学创新合作论坛倡议》，深入探讨促进国际医学创新合作的新路径、新方法、新模式。

医保如何精准助力推动创新加速？

近日，国家医保局在京召开“医保部门助力科技创新”分享会，详细介绍了我国在医疗服务价格立项方面取得的最新进展，百余项新技术被纳入医保价格项目...

一图读懂医保钱包

医保基金监管迈入新纪元

异地就医结算、支付方式改革、门诊共济保障等改革措施的推进和开展，对建立健全基金监管制度和办法提出了新要求。

税收数据显示：一季度健康消费势头良好

国家税务总局发票数据显示，一季度健康消费发展提速，拉动消费作用增强，呈现多方面亮点。

基本公共卫生投入增至1400亿，怎防挪用、无效使用？

政府工作报告提出，2025年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元，即从94元/人提高到99元/人。如果按照14亿人口粗略估算，今年我国基本公共卫生服务的财政投入将达到1400亿。

福利制度带来的损失有多大？

以强制力为基础的大规模福利（转移支付）体系，通过扭曲个体激励、侵蚀资本积累机制、干扰市场价格信号与资源配置，系统性地损害了全球资本存量和生产力水平，其巨大规模在全球范围内造成了难以估量的经济损失。

国务院常务会原则通过《中华人民共和国医疗保障法（草案）》

4月27日，国务院常务会议召开，会议讨论并原则通过《中华人民共和国医疗保障法（草案）》，决定将草案提请全国人大常委会审议。

挂网共识将重置采购格局

日前，河北牵头组织全国医保部门培训，主要内容是确定省级医药采购平台药品挂网规则共识。为进一步推动省级药品挂网协同规范，经河北、浙江、广东、贵州、新疆等五省（区）倡议，在国家医保局指导下，各省医保局就完善挂网规则形成共识。

决定区域医疗差异的三个要素

决定区域医疗差异的三个要素本质是环环相扣的，经济发展水平高推动了支付能力和供给能力，也吸引了大量的人口流入。

哈耶克的启示：为何反而被引入歧途呢？

哈耶克在其最著名的著作《通往奴役之路》中，极为准确地预言了苏联式计划经济的后果。在计划经济垮台之后，那些现在才发现这本书的人可能会问自己："哈耶克说得这么清楚，为什么大多数经济学家、政治家都不知道？这一点如此清晰，为什么大多数反而被引入歧途呢？

支付方式改革各环节数据监测及应用

支付方式作为医保有效管理的核心业务，其涉及数据量及数据价值巨大，《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》（医保办发〔2025〕2号）对数据采集、数据治理、数据筛查分析、数据管理、数据应用等等都有所要求。支付方式管理子系统建立智能审核、病例评审、运行监测等个性化配置，构建全流程线上管理体系。下面，参考淮安市在推进DIP支付改革过程中的工作实践，结合医保数据定向发布工作，谈一谈在DIP支付改革各环节中的数据监测及应用。