用三十年研究“413”健保模式的初心

跨国药企在华断臂求生与权力再分配

阿斯利康过去是集大成者的获益方，现在它开始主动调整方向了。

三级医院砍普通门诊！医保倾斜基层，你的收入、价格、薪酬将全调整

此次政策的核心定调十分清晰，就是要彻底理顺三级、二级、基层医疗卫生机构的功能定位，形成“三级瘦身、二级强腰、基层兜底”的分工格局，让优质医疗资源高效配置、精准下沉。

从「进医院」到「打县城」:基层市场的新入口在哪？

4月9日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的通知（国办发〔2026〕11号）。

强化基层医疗能否推动分级诊疗？

总体来看，在DRG/DIP实施后，受到床位周转率加快的影响，大医院对基层的虹吸力度加大，基层医疗发展的挑战增加。作为支付方，医保的应对举措是拆除小病大治的逆向激励机制，意图通过让更多小病留在基层医疗机构来保证基层的发展。但由于疾病谱和人口结构的变化，基层医疗自身能力的提升仍是政策能否取得成效的关键。

从MA费率看美国医疗政策博弈

2026年4月6日，CMS（美国医保局）发布了2027年的MA（Medicare Advantage）费率涨幅，与此前提议的0.09%相比，最终给出的涨幅是2.48%，相当于为MA市场增加了130亿美元的保费。

《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》

2026年2月三明市公立医疗机构运行情况

医药总收入59672.99万元，比去年同期57370.29万元增加2302.70万元，增长4.01%（不含体检、疫苗接种和结算差额等收入的医药收入为47998.45万元，比去年同期50910.92万元减少2912.47万元，下降5.72%）。

2026年第一季度中国医疗领域热点政策汇总

支付体系设计：民营医院未来真正核心竞争力

在传统认知中，医疗机构的核心竞争力多被归因于医生、技术与设备，但从更底层的商业逻辑来看，医疗行业本质上是由支付体系所驱动。谁掌握支付方式，谁就能够影响服务模式、资源配置与价值分配规则。

什么是长期照护师？

首单上门，海南长护险待遇兑现

4月1日起，海南符合条件的重度失能人员即可享受长期护理保险待遇， 海南省长期护理保险待遇全面兑现。

国家医保局曝光：两起医药商业贿赂典型案例

中成药市场发展现状与格局分析

回顾2025年，在多重政策与行业因素叠加影响下，中成药市场经历了一次明显的调整周期。追溯至2024年，市场销售额已开始出现明显下降，整体增速放缓。在此背景下，重新审视中成药市场的整体规模、渠道变化、企业格局及产品结构，对于理解行业未来走向具有重要意义。

医疗机构检查检验结果互认政策演进、核心要点及地方实践报告

医疗机构检查检验结果互认政策已经发布20年来，结果又如何呢？

2026药品追溯码新规再加码

近日，国家药监局发布追溯码新政，明确将药品全品种赋码、全链条扫码纳入硬性要求，这也意味着，药品追溯码采集上传已成药店必答题。更值得注意的是，上海、海南等地已率先敲定执行时间表。

耗材价格治理升级

3月30日，辽宁省公共资源交易中心正式发布《关于公布集采非中选及价格高线相关产品价格治理结果的通知》。

2.2万家药店关门后，2026年继续淘汰

2025年又有2.2万家药店关门，转型“健康驿站”成为破局路径之一。

第四批中成药国采有变，报量、入围、中选、分量规则拆解

国家药监局发布《关于“人工智能+药品监管”的实施意见》

长期护理保险实施公平适度的待遇保障

我国长期护理保险待遇保障的制度定位是“保基本”。

国家医保局发布医疗服务价格项目立项指南解读辅导（第4期）

为推进各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南，统一规范价格项目立项和定价基本思路，现就各方关切的普遍问题，提出立项指南解读辅导口径，供各地医保部门学习参考。立项指南解读辅导是立项指南层面的解释解读口径，不直接作为医保基金稽核依据。各地医保部门可参考解读辅导，围绕本地区医疗服务价格立项、定价、映射关系等作出解释解读，医疗机构收费以本地区医保部门出台的医疗服务价格政策为准。

基层医疗质量三年行动启动！医院必须做好的4项关键工作

2026年4月1日，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于开展基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）的通知》（国卫办基层发〔2026〕4号），这份文件为全国超过97万个基层医疗卫生机构划定了未来三年的质量提升“路线图”。

国家医保局持续开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动

近日国家医保局办公室印发《关于深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的通知》，对持续打击倒卖医保“回流药”等违法违规问题进行专门部署。

《关于开展基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）的通知》政策解读

GLP-1的黄金时代已经结束

虽然2025年全球“药王”榜单前两席位均由GLP-1药物包揽，但随着市场竞争加剧和支付方压力凸显，其自由定价、高速放量的高价时代或步入尾声。

创新药院外商业化拐点已至：解码“留量逻辑”与赛道机会

报告指出，中国正处于“政策+研发”双轮驱动的创新药发展关键期。对标全球成熟市场——无论是美国的PBM机制、英国NHS+第三方药房配送模式，还是日本实现75%医药分业率的药房中心模式——创新药院外化已成必然。医院负责诊断与治疗决策，院外机构负责长期交付与持续服务，这一分工模式正在中国加速落地。

一位古稀老人近三十年医改研究的初心

医保基金监管条例实施细则今日起施行

《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》将于4月1日起施行。3月31日，国家医保局介绍，细则针对近年来医保监管中出现的诱导住院、倒卖药品等突出骗保问题，作出了具体界定，为打击欺诈骗保提供了更明确的法律依据。

“三位一体”提速清算 及时赋能医药机构

宁夏医保基金清算周期大幅压缩，资金效率显著提升，制度体系更加健全，各方满意度稳步提高。下一步，将持续推进三年行动，巩固取得的成果，不断深化医保基金清算改革，为构建更加公平、更可持续的医疗保障体系贡献宁夏力量。