关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见

2018-2025年中央财政累计为医疗保障投入超3万亿元

2018-2025年，中央财政累计安排城乡居民基本医疗保险补助资金2.87万亿元，用于对参加城乡居民基本医疗保险的参保人进行补助。2025年，城乡居民基本医疗保险人均筹资总额为1100元，其中人均财政补助标准为700元，个人缴费标准为400元，财政补助占比在60%以上。居民参保更有保障，城乡居民基本医疗保险基金盘子更加稳固。2018-2025年，居民累计享受医保待遇超180亿人次。

18地推动医保省级统筹

日前，国务院常务会议部署推进基本医疗保险（包括两种类型：城镇职工医保、城乡居民医保）省级统筹工作。

5000元/个支架、15%返点、662万现金……医药回扣黑幕全曝光

近期，国家医疗保障局连续通报多起医药领域典型违法案件，引发社会广泛关注。从心脏支架每条回扣5000元，到中药配方颗粒按开药金额15%返点；从牛皮纸袋装现金定期送达医生办公室，到篡改基因检测报告骗取医保报销——这些被法院判决书确认的细节，揭开了医药购销环节长期存在的灰色利益链。

协同闭环：立项指南与基金监管的“双向赋能”

DRG/DIP真实数据世界如何区别“伪信息”

在DRG/DIP支付框架下，每一份病案首页数据都关联着费用结算与绩效评价，真实诊疗行为被量化为可追溯的编码语言。医保支付政策影响医疗服务行为决策，直接重塑医疗资源分配与临床路径选择。唯有基于真实数据的分析，方能穿透表象洞察本质，若数据失真，则决策如沙上建塔。因此，DRG/DIP真实数据世界如何区别"伪信息"，不仅需要大数据技术的支撑，更依赖对临床逻辑与编码规则的深度理解。

省级统筹加速：医保筹资和控费能力双重提升

2025年11月底，国常会对基本医保省级统筹做出了进一步部署，会议指出：“推进基本医保省级统筹是健全全民医保制度的重要举措，有利于更好发挥保险互助共济优势，增强医保制度保障能力。”

年底医院会计的合规困局

明天就是十二月，前十一个月的会计报告有了成绩，盈亏其实摆在哪里，会计遇到了前所未有的难题，如果年终会计报表显示亏损，有可能影响到工资总额的确定，有可能影响医院绩效国考的成绩，还可能影响到医院的面子，怎么办？也就是近期财政部印发《关于进一步压实会计工作责任 加强会计法律法规和国家统一的会计制度贯彻实施的意见》（财会〔2025〕25号），以及关于印发《行政事业单位内部控制评价办法》的通知（财会〔2025〕24号），对会计人员账务处理合规性提出了严格的要求。如何合规"粉饰报表"都在思考，对医院会计人员来说都是煎熬。

大批中成药或将出局

近日，国家药监局、国家卫健委、国家中医药局三部门联合发布的《关于进一步推进药品上市许可持有人加快开展中药注射剂上市后研究和评价工作（征求意见稿）》，无疑是今年中药界最重磅的消息。

国家医疗保障局办公室关于印发医保基金清算提质增效三年行动计划的通知

世界疟疾报告：去年全球约2.8亿疟疾病例，61万死亡病例

近日，世界卫生组织（WHO）发布了《世界疟疾报告2025》，2024 年全球疟疾防控形势喜忧参半：到2025年年中，格鲁吉亚、苏里南和东帝汶已正式获得WHO的无疟疾认证。至此，全球共有包括中国在内的47个国家和1个地区被认定为无疟疾状态。此外，还有其他一些国家和地区已连续3 年或以上保持本土零病例。

全国医疗保障工作会议在京召开

2025年12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。

2024年医药流通行业增速放缓至0.6%

2024年，全国药品流通市场销售规模略有增长。统计显示，全国七大类医药商品销售总额29470亿元，扣除不可比因素同比增长0.6%。其中，药品零售市场销售额6500亿元，扣除不可比因素同比增长1.3%；药品批发市场销售额22970亿元，扣除不可比因素同比增长0.5%。

2024年零售连锁企业同比减少118家

近日，商务部发布的《2024年药品流通行业运行统计分析报告》显示，截至2024年底，全国共有《药品经营许可证》持证企业70.54万家，其中批发企业1.51万家，同比增加0.03万家；零售连锁企业6607家，同比减少118家。

民营医院的生死转型：在医保变革与竞争洪流中突围

2026 年将是民营医疗行业的分水岭，民营医院不再是公立医院的 “补充者”，而是分级诊疗体系中 “不可替代的价值创造者”。风暴已至，唯有主动进化，方能破局重生。

从风险调剂和风险管理的角度理解医保基金统筹

从我国当前基本医保基金省级统筹的实际情况看，除了几个直辖市以及人口规模较小的地区外，基本上都采用了基金调剂的模式，纳入了风险调剂的因素

2025年1-3月全国医疗服务情况

2025年1-3月，全国医疗卫生机构总诊疗人次18.6亿（不包含诊所、医务室、村卫生室数据）,同比下降0.1%。

中央经济工作会议：优化药品集中采购，深化医保支付方式改革

据新华社，中央经济工作会议12月10日至11日在北京举行。

PD-1、GLP-1之后，下一个“神药”在哪？

据统计，2024年GLP-1类药物全球销售额高达518亿美元，同比增长40%。其中，该类药物的减重适应症表现尤为惊人，销售额达到141亿美元，同比激增121%。面对如此澎湃的增长浪潮，Jefferie预测，至2031年，全球GLP-1类药物市场规模有望突破1500亿美元。

16省联盟启动冠脉球囊集采

12月5日，河南省公共资源交易中心发布《关于开展冠脉介入球囊类医用耗材信息集中维护工作的通知》。本次集采省际联盟由 16 个省（市、自治区）组成，分别为河南省、天津市、山西省、内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省、上海市、福建省、湖北省、湖南省、海南省、重庆市、四川省、陕西省、甘肃省、宁夏回族自治区。

医保“解限”9个品种，1个独家，大多进入集采（附名单）

2025年版医保药品目录调整尘埃落定，本次目录调整新增114种药品，其中50种1类创新药，本次调整后，目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种。 值得关注的有9个品种，其在医保目录备注栏与上一版对照，备注内容已经被删除，这意味着这些品种在医保支付的限制性条件被解除，也就是业界俗称的“解限”。

医保药品市场份额到底有多大？

医保药品市场份额到底有多大，不同营销渠道间差异有多大？

60%三甲杀入非医保，2500家民营医院倒闭，诊所门诊量暴跌32%，2026年怎么活？

2024年全国平均每天有7家民营医院关停，全年倒闭数量突破2500家。2025年上半年数据显示，民营诊所门诊量同比下滑32%，常见病诊疗量下滑超40%。2025 年的医疗市场，竞争的核心已从 “抢患者” 转变为 “留患者”，民营医疗的生存之路，似乎正变得愈发狭窄.....

次均费用 “下降” 背后的逻辑

次均费用数值的动态变化绝非简单的统计结果波动，而是医疗政策导向、服务质量优化、运营管理效能等多重因素协同作用的综合体现。

刘国恩：“十五五”要破局，核心是解放医生

放眼世界，在绝大多数国家、地区，除了大医院急症部、住院部必需的全职岗位医生，广大医生的主要收入部分都是源于自己执业的社区诊所提供给社区居民的全科服务，其收入水平不仅高，也体面。

黄心宇：商保创新药目录入围的四个特征

黄心宇表示，纳入商保创新药目录的药品具有四个特征， 一是创新程度高。新增19种药品中，1类新药有9种，约占50％； 二是临床价值大。新增CAR-T、TCE等T细胞治疗药品、戈谢病、短肠综合征、神经母细胞瘤等罕见病治疗药品，填补基本医保目录保障空白；三是无法被基本医保目录替代。目录内多为新机制、新靶点药品，与基本医保目录错位发展、互为补充；四是多元化支付。推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用，满足患者多重用药需求。

浅析医保领域执法中关于参保人费用处理路径

在医保领域执法实践中，医保行政部门依法对定点医药机构存在的违法违规使用医保基金行为予以查处，但与之伴随而至的关于参保人自费费用应如何处理，怎么样才能更好保障参保群众的权益，越来越受到关注。

2025年11月国内省级大规模设备更新市场分析报告

据众成数科统计，2025年11月，国内主要有海南、河南、贵州等省份陆续开展省卫健委牵头的设备更新招标，总中标金额超7亿元。

逆转20年高增长趋势 民营医院将加快区域分化

根据2024年卫生健康统计公报，民营医院的机构数和床位数增速都首次落在了2%以下，这意味着过去20年民营医院高增长的趋势已经基本结束，民营医院市场进入存量竞争时期。

2025国谈中药，五维剖析

12月7日，2025年国家医保药品谈判结果正式公布，基本医保目录成功新增114种药品，其中，中成药7个，占6%。从五个维度对新进医保的7个中成药进行分析。