诺辉健康“造假”内幕：找环卫工人买粪便，一份样本拆成多次检测

尽管已经过去了26个月，但前诺辉健康员工徐晓依然十分确信，当CapitalWatch那份78页的做空报告公布后，他清楚地从公司负责人的脸上看到了慌张和害怕的神情。

真实数据世界的医保综合价值，到底有几多？

当我们谈论医保，你最先想到的是什么？是看病报销时的便捷，还是药品价格下调带来的实惠？如今，医保改革正朝着更科学、更精准的方向迈进，而 "真实世界数据" 正成为这场变革的关键推手。2025 年 9 月 23 日，国家医疗保障局办公室发布《关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知》（医保办发〔2025〕15号），决定在11个省市先行试点，探索建立以真实世界数据为基础的医保综合价值评价体系。这项试点不仅关乎医保基金的"钱袋子"，更关系到每一位患者能否用上更安全、有效、经济的药品和医疗服务。

Downcoding：商保控费力度强化对市场的挑战

长期以来，中国市场一直有一种错觉，以为只有医保会强化控费力度，只要被商保覆盖了，医保外的服务和产品就能获得较好的赔付。但随着商保的话语权逐步增长，其对控费的力度会远大于医保。

耗材集采再扩围：支架落选先降，针具刀头联动

近期医用耗材集采动作频繁，输尿管支架、中医针具及京津冀联盟超声刀头、弹簧圈类耗材，均推进了采购报量或价格联动工作。

郑州推动集采药品进基层

郑州市将实施全市基层医疗机构（全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）使用集中带量采购药品比例不低于50%，逐步实现全市基层医疗机构有集采药品尽量不使用非集采药品，有中选药品尽量不使用非中选药品，有低价药品尽量不使用高价药品。

谁在退出、谁在加码，跨国药企在华策略调整

几乎同一时间，同在中国，为何有人要退出，有人持续加码？这些跨国药械企业截然不同，甚至左右互搏的选择背后，实际透露出的是行业巨头们对中国市场，某些一致的判断。

医保即时结算扩面提质时间表敲定

2024年基层医疗机构终端药品市场格局

近年来，国家对基层医疗建设的持续加码不仅促进了县域医疗的发展，也为社区卫生中心服务能力的提升注入了强劲动力。根据法伯全渠道数据，2024年我国整体基层医疗机构*渠道规模占比达11.7%，且其中社区卫生中心渠道药品市场规模增速为院内渠道间最高，达到3.0%。

国家医疗保障局办公室关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知

2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。

医保省级统筹最新进展

今年下半年，内蒙古、云南两省先后发文，医保省级统筹出现了新的动向。

52家公立医院围标串标被查

近期，多省对公立医院医疗设备采购开展相关审计工作......

骗取生育保险基金典型案例第一期

个别参保单位和参保人法律意识淡薄，通过虚构、编造参保人信息，虚构劳动关系等参加生育保险；未依法如实申报生育保险缴费基数；伪造、变造病历、票据等申领材料骗取生育保险基金，严重扰乱生育保障管理秩序，侵害了公共利益和基金安全，依法依规应予以严肃处理。

因原研在国外未获批，国内仿制连续被毙

2023年10月，欧洲药品管理局（EMA）评估认为奥贝胆酸的现有数据无法证实其临床获益，并建议撤销上市许可。 2024年9月，欧洲委员会（EC）正式撤销了奥贝胆酸在欧洲的上市许可。 今年9月11日，Intercept Pharmaceuticals宣布，应美国FDA要求，自愿撤回奥贝胆酸在美国市场的销售。 同时，FDA暂停了所有涉及奥贝胆酸的临床试验。

安徽挂网新规：无实际交易满2年可主动撤网

按病种付费3.0调整启动，医保支付改革加速推进

国家医保局启动按病种付费3.0版分组方案调整工作，近期组织召开系列座谈听取意见建议。

监管如何托住“长期”？——长护险可持续发展的关键破局点

我国长护险制度的改革将不再只是为应对人口老龄化的“权宜之计”，而是社会治理现代化的重要组成部分。

五批耗材集采落地，等离子刀头调研同步启动

近日，安徽省、河南省医保局先后发文：安徽落地执行集中带量采购中选结果，河南启动重点耗材专项调研。

7月中国零售药店发展指数同比微降

7月份零售药店行业景气度仍然低迷。中康产业研究院数据显示，2025年7月中国零售药店发展指数环比下降17点,达1,131点；与去年同期相比,7月发展指数同比下降1.8%。

IRA孤儿药规则修改致15个药豁免谈判 BTK抑制剂是赢家

根据《Health Affairs》在8月底发布的相关分析，在2026-2030年之间，Medicare年花费超过2亿美元的172个品牌药中，73个品牌药至少有一个孤儿药的适应症，其中28个药符合IRA的标准将被排除在谈判之外，而根据OBBBA，因为有多个孤儿药适应症，15个药品将新获得豁免。另外30个药品是有一个及以上的孤儿药适应症，其中10个药品将有可能推迟谈判时间。

成都实践：乡镇卫生院成为长护险定点机构后，床位入住率从40%提升到70%

乡镇卫生院有了长护服务，带来哪些变化？

个人缴费维持400元不变，多地启动新一年居民医保征缴

据不完全统计，目前有河南、贵州、青海、湖南、陕西、甘肃等省的省医保局公布全省的居民医保缴费文件，其他如广东、山东、辽宁等省也启动了集中征缴，地市一级公布了该统筹区的征缴标准。

我国医疗保障标准化工作的意义、成就与展望

3亿中国老人，为什么带不火“长寿门诊”？

据不完全统计，目前国内涉及长寿医学服务相关的医疗机构不超过50家，公立和私立各占一半。其中，公立医院的主流做法是在传统老年科的基础上，打通其它科室的相关资源，形成一个MDT版本的老年医学门诊。私立医疗机构则会引入更多前沿的检测和干预技术，面向中老年群体提供更为个性化的健康服务。

2024年医院终端药品市场发展格局

根据法伯全渠道数据2024年中国全渠道全领域药品市场销售额突破1.9万亿元人民币，同比小幅上涨1.3%。与疫情开始爆发及国家集采式扩围的2020年相比，五年复合增长5.3%。

多层次医保体系下的增长密码

目前，我国已初步建立以基本医疗保险为主体，医疗救助托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度，并构建了多层次、宽领域、覆盖全民的医疗保障体系。

经济学诺奖正在滑向自娱自乐困境

当瑞典皇家科学院将 2025 年诺贝尔经济学奖授予莫基尔、阿吉翁和豪伊特，表彰他们对 “创新驱动型经济增长的阐释” 时，全球经济学界响起的并非一致喝彩，而是越来越清晰的质疑：这个号称 “社会科学皇冠上的明珠” 的奖项，正在逐步退化为封闭圈子里的智力游戏，其自娱自乐的倾向在当下全球经济困局中愈发刺眼。

再议医院绩效分配系数如何才合理？

绩效上涨时候，谁多分点少分点无所谓，当绩效总量缩减下滑时，谁多发或少发成为焦点。公平性医务人员更加关注，兼顾公平原则下，医院又要充分考虑效率优先，分配系数的合理性更显重要，效率优先指标如何确定，不仅仅关注院级职系分配/干群分配关系，还要充分考虑科室二次分配关系，都在成为医院管理者"头大的事情"，陷入两难境地，尤其在临床一线与医技、行政后勤之间，绩效权重的博弈愈发凸显。如何平衡技术难度、风险程度、工作负荷与患者满意度等要素，成为系数设计的关键。到底如何确定医院绩效分配关系才合理？

一物一码，如何构建起用药安全和基金保障？

药品追溯码是“电子身份证”，也是实现药品“一物一码、物码同追”的必要前提和重要基础。若一盒药品重复出现多次扫码销售记录，就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。

价格预警，多个常用中成药被点名

藿香正气胶囊、宫炎平胶囊、心安胶囊、杜仲颗粒等常用中成药被价格警示。