癌症治疗费用，医保能报销多少？

目前，临床针对癌症的治疗主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式。

从核算到评价：医疗绩效体系的范式革命

国家关于公立医院薪酬制度改革的要求，旨在提高固定薪酬占比，降低绩效工资占比。传统绩效核算模式的弊端在新形势下进一步凸显。固定薪酬占比的提升，有助于稳定医务人员收入预期，增强职业归属感，同时引导医疗机构更加注重服务质量、患者满意度以及医德医风建设。然而，如何在保障公平与激励之间找到平衡，仍是一道亟待破解的难题。"绩效核算"向"绩效评价"转型势在必行。

医保基金监管迎“最强力度”，剑指三大骗保行为

国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》提出，自即日起至2025年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。

前十批国家药品集采的“老问题”和第十一批的“新变化”

2025年9月20日，国家组织联合采购办公室公布第十一批国家组织药品集中采购文件。它如何解决前几批的“老问题”？又带来了哪些新变化呢？

我国医疗器械行业发展状况及展望（节选）

9310亿背后的医药变局：处方外流、药店承压与医院“零差价”的下半场

2025年上半年，中国三大终端六大市场的药品销售总规模达到9310亿元。 这个数字，来自米内网最新发布的行业报告，一经披露便引发业内广泛关注。它不仅是一个宏观总量，更是一面镜子，映照出中国医药市场在多重政策挤压与结构性调整下的真实生态。

国谈药红利窗口已开，谁能抓住 “双通道” 和真实世界证据的机遇？

“药谈下来了，医院却不进，怎么办？”

第11批国采：品种、企业、省份全排名

据摩熵医药数据，第11批国采涉及的55个品种，2024年在全医院终端（不含院外药店）销售额492亿元，报量采购额111亿元，后者只占前者的23%。其中，指定厂牌采购额90亿元，占总采购额的4/5，未指定厂牌采购额22亿元，占1/5。

第11批国采：报量vs采购额

由于不同品种的最高有效申报价差异巨大，所以，有些品种尽管报量很大，但采购额并不一定大，而对药企影响最大的正是采购额。

外地患者变少，北京挂号不用抢了？

虽然一些热门科室、专家仍然一号难求，但一位在多地调研的卫生专业学者发现，上半年，不少地方都出现门诊量和住院量减少的情况。一方面患者消费更谨慎，像到北京看病这样的高支出选择可能会减少。另一方面，各地的医疗机构也在积极地把患者留在当地。

互联网医院合规审查关键点

医保基金专项整治“百日行动”启动，整治回流药、违规开药……

9月25日，国家医保局发布《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》，明确自即日起至12月31日，开展“百日行动”深入打击倒卖医保回流药、违规超量开药、骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为。

医院业财融合现状、问题及提升策略

业财融合是现代医院管理的核心引擎，其目的是打破业务与财务之间的壁垒，让数据驱动决策，最终实现医院的精益化运营和可持续发展。

国家医疗保障局关于印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》的通知政策解读

截至目前，长期护理保险制度覆盖1.9亿人，支出超过850亿元。为进一步保障长期护理保险待遇享受人员基本照护需求，健全长期护理保险服务管理机制，国家医保局印发了《关于印发〈国家长期护理保险服务项目目录（试行）〉的通知》。

家庭医生签约服务全面升级！药企能否迎来新机遇？

2025年8月，国家卫生健康委等六部门联合印发《提升家庭医生签约服务感受度若干措施的通知》，重点强调做实重点人群健康管理，鼓励家庭医生签约服务扩大用药种类、推进"互联网+"签约、提供个性化服务等。

国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知

江苏基层长护险试点新进展

截至目前，江苏已有135家基层医疗卫生机构纳入长护险定点协议管理，累计服务失能人员3106人，1007名失能人员在院享受长期护理服务。

个险死亡螺旋：补贴的作用和局限

补贴可以极大的扭转保费上涨和理赔率恶化的趋势，本质是通过补贴降低保费进入门槛，从而扩大用户群体以摊薄风险。但补贴一旦失效将推动个险市场快速退潮，甚至进一步恶化，个险市场的不确定性进一步加大。

11省年底前启动试点，开展真实世界医保综合价值评价工作

9月23日，国家医保局发布“关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知”。根据通知，未来三年里，我国将通过试点探索，形成一套“以价值为导向、基于真实世界研究的医保综合价值评价体系”。2027年年底，该评价体系将进入“全国范围推广”阶段。 　　

河南省医保局原副局长孙晓灿涉嫌严重违纪违法

部分海内外投资机构到访国家医保局

2025年9月19日，淡马锡控股等部分海内外投资机构到访国家医保局，围绕医保支持中国医药高质量发展座谈交流。

13省挂网规则汇总！海南挂网规则，11月1日起实施

目前，全有已有13省发布正式药品挂网规则文件：河北、新疆、广东、贵州、安徽、青海、山西、内蒙古、甘肃、浙江、广西、辽宁、海南。

单周新增预算创5个月新高，县域医共体采购进入加速期

2024年国家推动医疗设备更新，多地启动项目，县域医共体采购加速，预算创新高，采购模式多元，高端设备需求旺盛。

国家医保局开展真实世界医保综合价值评价试点工作

医疗反腐再掀狂澜！中央巡视组直捣设备耗材招采，全链条“连根拔起”腐败

截至2025年7月20日，二十届中央第六轮巡视组已完成对16个省区市和10个副省级城市的进驻，巡视时间约两个半月（至9月23日左右），明确将“工程建设招投标和医疗购销领域”列为重点监督内容。标志着医疗反腐战役已经从“肌肤”转向“骨髓”的整治阶段。

第11批国采，企业报量分析，这次外企会下场吗？

第11批国采共有423家药企报量（按企业集团计，下同），其中，本土药企395家、外企28家。厂牌报量共39亿片/亿粒/亿袋/亿支（下文以“亿片”代称，万片亦然），其中，本土药企占71%、外企占29%。报量过亿片的企业有7家，本土4家、外企3家。

2025年1-8月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标

已公布十四期：招采信用监管的数据轨迹

日前，国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心公告了《价格招采信用评价“特别严重”和“严重”失信评定结果（第14期）》，共有63家企业被“点名”，新增16家。

集采新规正式发布 市场可预期性大幅增强

9月20日，《全国药品集中采购文件（GY-YD2025-1）》发布，在经过了2轮征求意见稿之后，集采新规正式发布。在正式版的文件中，与前两版征求意见稿相比，基本原则没有变化，但在细节上做了一些明显变化，对市场整体来说是相对利好。下面重点从竞争充分和尊重临床这两个原则来简要分析。

积分制为何适应医院“基本工资+绩效工资”考核？

积分制绩效管理模式因其量化、灵活、透明的特性，与医院"基本工资+绩效工资"的考核体系高度契合，能够有效解决传统考核方式在医疗场景中的局限性。