医保基金专项整治“百日行动”启动，整治回流药、违规开药……

9月25日，国家医保局发布《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》，明确自即日起至12月31日，开展“百日行动”深入打击倒卖医保回流药、违规超量开药、骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为。

医院业财融合现状、问题及提升策略

业财融合是现代医院管理的核心引擎，其目的是打破业务与财务之间的壁垒，让数据驱动决策，最终实现医院的精益化运营和可持续发展。

国家医疗保障局关于印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》的通知政策解读

截至目前，长期护理保险制度覆盖1.9亿人，支出超过850亿元。为进一步保障长期护理保险待遇享受人员基本照护需求，健全长期护理保险服务管理机制，国家医保局印发了《关于印发〈国家长期护理保险服务项目目录（试行）〉的通知》。

家庭医生签约服务全面升级！药企能否迎来新机遇？

2025年8月，国家卫生健康委等六部门联合印发《提升家庭医生签约服务感受度若干措施的通知》，重点强调做实重点人群健康管理，鼓励家庭医生签约服务扩大用药种类、推进"互联网+"签约、提供个性化服务等。

国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知

江苏基层长护险试点新进展

截至目前，江苏已有135家基层医疗卫生机构纳入长护险定点协议管理，累计服务失能人员3106人，1007名失能人员在院享受长期护理服务。

个险死亡螺旋：补贴的作用和局限

补贴可以极大的扭转保费上涨和理赔率恶化的趋势，本质是通过补贴降低保费进入门槛，从而扩大用户群体以摊薄风险。但补贴一旦失效将推动个险市场快速退潮，甚至进一步恶化，个险市场的不确定性进一步加大。

11省年底前启动试点，开展真实世界医保综合价值评价工作

9月23日，国家医保局发布“关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知”。根据通知，未来三年里，我国将通过试点探索，形成一套“以价值为导向、基于真实世界研究的医保综合价值评价体系”。2027年年底，该评价体系将进入“全国范围推广”阶段。 　　

河南省医保局原副局长孙晓灿涉嫌严重违纪违法

部分海内外投资机构到访国家医保局

2025年9月19日，淡马锡控股等部分海内外投资机构到访国家医保局，围绕医保支持中国医药高质量发展座谈交流。

13省挂网规则汇总！海南挂网规则，11月1日起实施

目前，全有已有13省发布正式药品挂网规则文件：河北、新疆、广东、贵州、安徽、青海、山西、内蒙古、甘肃、浙江、广西、辽宁、海南。

单周新增预算创5个月新高，县域医共体采购进入加速期

2024年国家推动医疗设备更新，多地启动项目，县域医共体采购加速，预算创新高，采购模式多元，高端设备需求旺盛。

国家医保局开展真实世界医保综合价值评价试点工作

医疗反腐再掀狂澜！中央巡视组直捣设备耗材招采，全链条“连根拔起”腐败

截至2025年7月20日，二十届中央第六轮巡视组已完成对16个省区市和10个副省级城市的进驻，巡视时间约两个半月（至9月23日左右），明确将“工程建设招投标和医疗购销领域”列为重点监督内容。标志着医疗反腐战役已经从“肌肤”转向“骨髓”的整治阶段。

第11批国采，企业报量分析，这次外企会下场吗？

第11批国采共有423家药企报量（按企业集团计，下同），其中，本土药企395家、外企28家。厂牌报量共39亿片/亿粒/亿袋/亿支（下文以“亿片”代称，万片亦然），其中，本土药企占71%、外企占29%。报量过亿片的企业有7家，本土4家、外企3家。

2025年1-8月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标

已公布十四期：招采信用监管的数据轨迹

日前，国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心公告了《价格招采信用评价“特别严重”和“严重”失信评定结果（第14期）》，共有63家企业被“点名”，新增16家。

集采新规正式发布 市场可预期性大幅增强

9月20日，《全国药品集中采购文件（GY-YD2025-1）》发布，在经过了2轮征求意见稿之后，集采新规正式发布。在正式版的文件中，与前两版征求意见稿相比，基本原则没有变化，但在细节上做了一些明显变化，对市场整体来说是相对利好。下面重点从竞争充分和尊重临床这两个原则来简要分析。

积分制为何适应医院“基本工资+绩效工资”考核？

积分制绩效管理模式因其量化、灵活、透明的特性，与医院"基本工资+绩效工资"的考核体系高度契合，能够有效解决传统考核方式在医疗场景中的局限性。

互联网医疗服务包的典型应用场景与定价模式

互联网医疗健康服务包的定价策略需与具体应用场景紧密结合，不同场景下的用户需求、服务内容和价值主张存在显著差异，需要采用不同的定价模式和方法。

体育总局关于印发《关于推动运动促进健康事业高质量发展的指导意见》的通知

第11批国采报量分析

第11批国采文件正式发布。本文就第11批国采品种的报量做一分析，并从总报量、品种、非厂牌和厂牌报量等四个维度展开。

深度解码我国卫生健康体系

本文将深入拆解我国卫生健康体系的组织架构，剖析其职能下各项政策演变，从宏观战略规划到微观服务实施，探寻我国卫生健康体系在守护人民健康、推动社会发展中的运行规律。

与医保半脱离 中端医疗险进入深水区

随着中端医疗险的爆火，其高保费版本正呈现出部分脱离医保而独立为用户提供保障的特征。

新一轮全国中药饮片集采消息传出

新一轮全国中药饮片联采工作即将开始，本次联采在首批基础上进一步扩大范围和完善机制。

医疗服务价格项目价格封顶如何理解？

有患者咨询：如果需要做5个部位的CT检查，能不能开2张单子、分2天做。询问为何需要分开，答曰：医保规定CT项目一次封顶按3个部位收费，5个部位就应该分两天做。答案当然是不能。

《基药目录管理办法修订稿》将适时发布，优先考虑国谈创新药

9月4日，国家卫健委发布《对十四届全国人大三次会议第8016号建议的答复》。

国采11批，总规模111亿（附表）

国采11批的数据量实在是非常大，总体规模111.5亿元，原市场体量接近500亿元。

今年前5月超60%药店负增长

今年全国零售药店的经营情况依然不容乐观，根据中康的统计调研，前5月，35%的门店实现了同比正增长，31%的门店出现微弱下滑，另外1/3 的门店跌幅超过15%。

民营医院：区域分布、用药规模、经营业绩

本文将从民营医院省份分布、用药规模和经营业绩三个方面进行分析。