医保、商保“双目录”调整申报指南出炉，近400品种可申报

近日，国家医保局印发了《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南》，指导申报主体申报前须按要求进行注册，获取唯一单位账号等信息。账号适用于目录调整相关工作流程。登录经办人账号后进入“2025 年基本医保目录及商保创新药品目录调整”页面，在此页面点击“2025 年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整”按钮进行申报。

外配处方费用计入DRG/DIP及医保总额

6月24日，国家医保局发出《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》，其中涉及定点医疗机构药品耗材的采购、处方外配等方面的内容值得关注。

异地就医的两难之境

2025年1-5月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标

门诊统筹药店，新规来了

6月13日，根据2025年3月31日由河北、浙江、广东、贵州、新疆等省（自治区）共同发布的《省级医药采购平台药品挂网规则共识》，结合河北省正在执行的药品挂网做法，进一步完善河北省新增药品挂网政策，原已按河北省挂网规则挂网的药品仍按原政策规定执行，新申请挂网的药品按此规则执行。

丙类目录“沉寂”两月后，国家医保局再推落地，或仍与2025国谈同步进行

6月16日，国家医保局医药管理司召开了一场座谈会，会上讨论了《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案（征求意见稿）》。自国谈启动以来，“商业健康保险创新药品目录”首次写入国谈工作方案。

2025医疗反腐新动向

医疗反腐进展到严打“变相利益输送”阶段，国家卫健委等十四部门在《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》直指，落实对业务指导的医药行业社会组织督促职责，规范兼职取酬、期刊管理、会议举办，严格分支机构设立审批。

DRG/DIP付费下医管者如何分清“政策性亏损”与“运营性亏损”？

在当前 DRG/DIP 付费改革不断推进的大背景下，众多医院面临着严峻的亏损问题，不禁引发我们的思考，医院亏损的原因究竟是什么？

医院价格调整，全国启动

6月24日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于优化医疗服务价格管理流程的通知》，其中对各省级医保部门制定医疗服务政策提出规范要求。

倒计时：全国执业药师“挂证”大核查和药品追溯码“有码结算”

一方面，全国执业药师“挂证”大核查即将于6月30日收网；另一方面，全国药品销售 “有码结算”新规也将于7月1日起正式施行。

国家医保局将持续更新全国医疗服务价格“一览表”

国家医保局24日发布通知，进一步强化医疗服务价格管理责任，优化医疗服务价格管理流程，明确将持续更新全国医疗服务价格“一览表”，引导各地做好横向比较和区域协同。

同一家医院，一把手、副院长、检验科主任接连落马

14部委联合印发了《关于印发2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，《工作要点》提出的持续深化医药购销领域治理及系统纠治医疗服务乱象之中，有多项内容与检验科工作相关。

毕井泉被免职

政协第十四届全国委员会常务委员会第十二次会议25日上午在京闭幕。 会议通过关于免去毕井泉第十四届全国政协常委、经济委员会副主任职务，撤销其委员资格的决定。

医院还走“规模扩张”之路吗？

宇宙第一大医院原"掌门人"阚全程被调查，引发行业震动，有一个绕不去的课题，大医院虹吸效应备受诟病，在强基层建立分级诊疗体系的大背景下，大医院还走"规模扩张之路"吗？

观照 | 孟加拉的经济奇迹

1971年底，当硝烟从一片被战争、屠杀和飓风蹂躏的土地上散去，孟加拉国成立了 。

国家医疗保障局关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知

《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》政策解读

近日，国家医保局印发了《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》，现对有关内容解读如下。

国家医保局发文进一步规范定点医疗机构，哪些要点值得关注？

国家医保局印发《进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》，从纳入定点、协议管理、退出等关键环节，严把入口关、规范过程管理、强化退出机制。

第11批国采将至，75个品种清单浮现

近日，一份《第十一批国家组织药品集中采购拟采购药品清单》在业内流传，揭开了新一轮国家药品集采的序幕。经国家组织药品联合采购办公室初步遴选并征求临床、药学专家意见后，这份包含75个品种的清单进入意见征求阶段，标志着第十一批国家药品集采正式进入倒计时。

药店与“回流药”相关问答

医疗保障法草案首次提请审议

医疗保障法草案24日提请十四届全国人大常委会第十六次会议首次审议，着重规定医疗保障的体系框架和基本制度。

国家药监局公布5起“清源”行动违法违规典型案例

近日，国家药监局公布5起药品经营环节“清源”行动违法违规典型案例，包括2家药店非法渠道购进药品、1家药店未按规定进行处方审核调配等。

观照 | 复盘菲律宾被“观念”误导的下半场

马尼拉的尼诺·阿基诺国际机场，或许是理解菲律宾当代困境最直观、最令人心碎的缩影。

2025年5月三明市公立医疗机构运行情况

1-5月份12家总医院运行情况:医药总收入157033.59万元，比去年同期164968.87万元减少7935.28万元，下降4.81%（不含体检、疫苗接种和结算差额等收入的医药收入为131177.55万元，比去年同期147896.99万元，减少16719.45万元，下降11.30%）。

医疗服务价格项目改革回顾与展望

以终端零售价计，中国零售药店市场达9411亿

米内网数据显示，按终端平均零售价计算，2024年中国实体药店和网上药店(含药品和非药品)销售规模达9411亿元，同比增长1.9%。其中，实体药店占比跌至65%，网上药店冲上3292亿元新高。

智慧医保，还可以有哪些新期待？

智慧医保是一套赋能的机制。

多部门出手！整治倒卖“回流药”

据国家医保局网站消息，近期，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部等部门在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治。专项整治以“药品追溯码异常”线索为重要抓手，对定点医药机构涉嫌倒卖“回流药”等突出问题开展全面排查。

300个统筹地区迈入即时结算时代

根据国家医保局发布的通知，2025年全国80%的统筹地区将基本实现医保基金与定点医药机构的即时结算，到2026年，这一改革将覆盖全国所有统筹地区。

一大型医院原院长退休被查