我国基层医疗卫生机构长期面临着"设备不足、人才短缺、服务能力有限"的困境。同时，随着经济社会发展，人口老龄化进程加快，人民群众对全方位、全周期的健康服务提出了更高期待。正是在这一背景下，将基层医疗卫生的特色化建设作为一项紧迫任务和重中之重加以推进，已成为全面提升健康服务可及性与质量的迫切需要。

/01/《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》发布

2015年12月17日，国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》，明确依托医联体及临床重点专科优势资源，优先发展儿科等重点科室，提升"两病"等专病专科服务能力；针对适合基层诊治的病种，推行统筹区内"同病同付"政策，引导患者下沉就医。

/02/结合现状分析政策重点

1. 地区差异显著，健康管理能力待提升

· 2024年，5岁以下儿童死亡率城市3.4‰，农村6.6‰，城乡儿童健康保障水平仍存在显著差距，农村地区儿童医疗资源供给、保健服务可及性与救治能力均有待提升。

· 2020年至2024年，基层医疗卫生机构中接受健康管理的高血压、2 型糖尿病患者及 65 岁以上人群数量持续攀升，与之相对应的是，基层医疗人员在慢病规范化管理、专业人力配置以及服务承载能力等方面，也随之面临着与日俱增的适配压力。

因此，《指导意见》指出：

（1）加强科室设置，精准对接 "一老一小一慢" 等重点人群健康需求，优先发展儿科、妇科等重点科室，鼓励提升高血压、糖尿病等专病专科服务能力和老年人群多病共防共治能力。

（2）同时落实医联体帮扶责任，发挥医院技术、重点学科的优势，加强临床带教和人员培训，加强基层特色科室建设技术指导和质量控制。

能够实现补齐基层医疗服务短板、提升基层防病治病与健康管理能力，让基层群众就近享有优质、系统、连续的医疗卫生服务。

1. 基层数量庞大但人才配置不足

· 2024年，全国卫生机构总数1093551，其中基层医疗卫生机构1040023，基层医疗卫生机构占全国卫生机构总数超95%；

· 2024年，全国医疗卫生机构卫生技术人员1302万人，其中医院卫生技术人员794万人，基层卫生技术人员418.8万人，占比仅32%；

· 基层医疗 "机构数量庞大而人才配置严重不足" 的结构性失衡问题凸显，基层存在着人才引留难、人力供给与服务需求不匹配的现实困境。

因此，《指导意见》指出：

（1）配齐科室人员，特色科室医护技团队年龄、职称、学历等结构合理，鼓励二级以上医院退休中级及以上职称医务人员到基层医疗卫生机构提供服务。

（2）规范科室管理，合理布局特色科室，配备相应的设备设施，建立健全特色科室管理规章制度，强化医德医风建设和医学人文素养培育，落实基层传染病防控责任。

能够打造一支结构合理、经验丰富的基层医疗人才队伍，快速提升特色科室的专业服务能力，同时保障特色科室高效规范运转，为群众提供安全、优质、有温度的基层医疗卫生服务。

3.基层诊疗负荷重，服务质量低下

· 2024年，我国全国医疗卫生机构总诊疗人次101.5亿，其中基层医疗卫生机构诊疗人次52.9亿，占比52.12%；

· 基层医疗卫生机构承担了全国半数的诊疗人次，却仅配备少量的卫生技术人员，基层人员工作强度大、服务质量与效率提升受限、人力供给与诊疗需求严重不匹配的问题凸显。

因此，《指导意见》指出：

（1）提升服务能力，特色科室应重点结合基层基本病种开展服务，能有一定的诊疗量或入院服务比例，服务要从疾病治疗向健康管理延伸拓展；

（2）强化医疗质量管理，应建立健全医疗质量安全管理制度和规范，要将基层医疗质量管理纳入当地医疗质量管理与控制体系。

通过推动基层服务模式升级，引导特色科室从"看常见病"向"管整体健康"转变，增强居民对基层医疗的信任与黏性；同时建立健全医疗质量安全管理制度规范，实现基层医疗质量的标准化、规范化管控，保障群众在基层就医的安全性与专业性。

/03/基层医疗升级，重塑医药产业市场

《指导意见》并非仅利好基层患者，它带来的另一个好处是市场空间的实质性下沉与扩容。强基层政策不是简单的资源帮扶，而是在重塑一个规范、稳定且持续增长的下游市场。

我国特色基层医疗卫生机构未来将实现专科能力显著提升、服务从疾病治疗向健康管理延伸、与上级医院形成功能互补的新格局，通过带动基层医疗人才集聚、设备与耗材需求扩容及分级诊疗落地，不仅能激活基层医疗服务市场活力，还让群众在家门口就能享有更优质、更精准的医疗卫生服务。