作者 | 乐清

编辑 | 于中瑾

从湖南到广东、山西、甘肃、青海，耗材价格治理密集出手。

01真实成交价触发预警，一批耗材挂网价大幅下调

近日，湖南医保局发布《关于开展触发挂网价格预警干预机制医用耗材价格调整工作的通知（2026年第二批）》，大批耗材将迎来新一轮调价。

与多数省份依托低价联动的做法不同，湖南本轮价格治理的底层逻辑是以省内真实交易数据是否长期、系统性偏离挂网价为判断依据。

此次触发条件为产品实际交易价低于挂网价的50%（预警阈值），且90天内低于阈值的采购量占总采购量超过20%。处置方式并非简单降价，而是要求企业将挂网价下调至“90天实际有效交易价均值”与“挂网价80%”二者中的低值。

从附件信息来看，湖南本轮触发预警的共计1173条产品规格条目，覆盖缝线、口罩、垫单、纱布块、针灸针、电极片、注射器、引流管等大量低值耗材，也涉及部分高值耗材，包括吻合器、穿刺器、消融针、关节假体部件等，具体如下：

其中部分品类降幅极高，例如干式胶片调整后约为原挂网价的1.0%，无菌敷贴约为2.4%，针灸针约为0.4%。这些产品多数为单品金额低、临床用量大，部分企业以较高挂网价进入平台，实际以远低于预警线的价格完成交易。

此外，附件中特别备注了“第一周期”和“第二周期”。其中1071个标注为第一周期（约占90%），意味着这批产品的低价状态已经持续满一个完整的90天监测周期。另有102个标注为第二周期，低价状态延续到了第二个监测窗口。

根据通知，企业须在11月13日前完成确认或提交加盖公章的申诉，逾期未确认、申诉未获支持的，统一暂停挂网，满3个月方可申请恢复，恢复价不得高于本次核定价。

02不调价就面临出局，耗材价格治理密集落地

近段时间，各地耗材价格治理行动密集落地。

广东10月29日发文，启动最新批次的挂网价格联动，核心要求是挂网价不得高于全国省级现执行最低挂网价，集采中选价不在联动范围内。程序上，企业须在11月2日前完成确认，逾期即暂停挂网。

山西也在10月30日发布通知，针对“已挂网、两年内有交易记录但无挂网价”的产品，确认价须同时不高于全国省级最低挂网价和本省平台两年内最低交易价，逾期取消挂网资格。

甘肃的治理思路与湖南类似，都在用本地成交数据约束挂网报价，甘肃按“从新就低”原则，每月更新全国最低挂网价，每季度末将全国最低价与满3个月的医疗机构实际采购最高价比对，取低值更新挂网价。

此外，还有部分地区直接开展批量异常价格核查，青海在今年10月点名了1734个挂网价高于全国最低价的产品，限期调价，逾期或澄清不通过即暂停挂网，骨科和口腔耗材是重灾区。

从各地行动来看，逾期未调价均将面临丧失挂网资格的风险。对于依赖公立医疗机构市场的产品，失去挂网资格的实际损失还要大于降价本身，这个机制正在倒逼企业增强产品价格管理和监测意识。

现阶段，耗材价格治理正在由低价联动向真实成交价约束转变，过往部分企业“高挂网价进入+低成交价走量”的灰色操作空间将持续收窄，全国耗材价格体系的透明化进程将继续提速。