关于印发提升家庭医生签约服务感受度若干措施的通知

美国商业健康险市场将开启收缩趋势

虽然减税法案主要削减Medicaid和ACA下的个险，对大保险公司的生命线——Medicare Advantage（MA）业务的影响很小。但是，随着MA业务的医疗赔付率持续走高（MLR）并大幅蚕食利润，所有大型保险公司都被迫开始收缩规模以保证利润。随着政府医保和个险市场全面进入收缩，美国商业健康险市场规模将进入下降通道，彻底逆转了自2006年MMA法案（The Medicare Modernization Act）正式实施以来在保费规模和利润同步上扬的态势。

专设催款工作组，2025年的医药回款更难了？

2025年8月初，医学检验龙头企业金域医学在上证e互动平台介绍，公司内部成立了应收账款催款工作组。

某县人民医院官宣：儿科、妇产科关停！医院合并潮或席卷全国

近日四川乐山夹江县人民医院发布了儿科、妇产科（门诊、住院部）停止接诊的公告，公告中称，“自2025年8月16日起，本院儿科、妇产科（门诊、住院部）停止接诊。”这个运行了45年的儿科病房、承载了无数家庭悲喜的产房，将正式关停。患者被引导至新建的县妇女儿童医院——，相关医疗资源也将整合于此。图片

医保用药限制取消！基层都有哪些用药限制？

8 月 5 日，内蒙古医保局发布通知，优化一级及以下医疗卫生机构医保用药规则，其中明确“取消医保用药限制”，以前在二级、三级大医院才能买到的药，基层医疗机构也能买得到、可报销了。

广东常见病慢性病药品接续启动

8月15日，广东省药品交易中心发布了《广东联盟常见病慢性病药品接续采购文件》，本次接续工作正式启动。本次接续的征求意见稿发布于7月25日，与正式稿发布相隔21天，较此前双氯芬酸联盟接续正式稿与征求意见稿60天的间隔时间大大缩短。

医院倒闭潮后，留下的医院合并已渐成趋势？

在医疗行业的版图之上，公立医院的发展态势正经历着深刻变革，“据公开数据显示，2024年全国超过500家医院破产或停诊，一度引发业内人士的广泛讨论。

2025年全国医疗保障工作年中座谈会在陕西召开

医保药品目录NRDL2025展望

与往年不同，今年的国谈从年初起就备受关注。作为年度大戏的第一出，形式审查初审结果日前揭盅，从申报和通过品种的数量来看，不出所料又创历史新高。

2024年广东省县域医共体医疗设备市场采购报告

“两库”规则和知识点“5连发”！医保基金智能监管提速——

近期，国家医保局密集发布了五批智能监管“规则库、知识库”，涵盖“药品区分性别使用”“手术项目未按规定折价收费”“药品限工伤保险”“药品限生育保险”“药品限就医方式”“药品限医疗机构级别”等规则对应知识点明细，释放出医保基金监管全面智能化、精细化的强烈信号。

公立医疗机构该如何参与复杂型项目价格形成？

上海开通中成药集采扩围挂网通道

国家医保局关于公开发布第五批智能监管“两库”规则和知识点的公告

《关于印发医疗保障按病种付费管理暂行办法的通知》政策解读

国家医疗保障局关于印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》的通知

《医疗广告认定指南》（附解读）

市场监管总局会同国家卫生健康委、国家中医药局制定了《医疗广告认定指南》，现予公告。

广东明年执行医保按人头付费，对诊所有什么影响？

8月5日，广东省医保局发布《关于建立健全门诊医保支付方式改革的通知》，规定从2026年1月1日起，普通门诊按人头付费。

今年诊所患者变少的3个原因

好像今年各位诊所都有一个共同的感受：患者越来越少，诊所很难活下来。

基本医保+商保创新药双目录初审名单：信号初探

8月12日，国家医保局发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息的公告》，经初步审核，534个药品通过基本医保目录初步形式审查，其中包括310个目录外药品，224个目录内药品，另外121个药品通过商保创新药目录形式审查。

药品纳入挂网，门诊统筹药店监管趋严

门诊统筹药店将在整体监管上与医院对齐，河北的挂网只是补齐对门诊统筹药店监管的举措。合规经营虽然会一定程度推高了成本，但对药店提升竞争力的价值较大。随着监管趋势明朗，门诊统筹药店市场将逐步成长，成为未来药店主要的发展形态。

医院智能监控时代拉开序幕

截至目前，国家医保局已累计发布五批“两库”规则和知识点的公告。

三部门发布《医疗广告认定指南》

8月13日，市场监管总局、国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《医疗广告认定指南》。

2026年普通门诊按人头付费！看病更贵吗？

8月6日，《广东省医疗保障局关于建立健全门诊医保支付方式改革的通知》挂网公布，自2026年1月1日起实施，全省实施完善普通门诊按人头付费支付方式改革、探索开展门诊特定病种支付方式改革、完善村卫生站门诊服务等三项做法。

镜鉴 | 社保的庞氏骗局

如果社会保障和医疗保险都涉及人们自愿为自己的福利出资，那么老年人“应得福利”的观点或许有一定道理。但事实并非如此。

五年从"试验田"到“踩刹车”当对600多新建医院项目有所警示

2025年全国22省份在建或开工医院建设项目超过600家，这样的床位不断扩张、三甲医院不断建分院是有序还是无序？

“医保双目录”申报药品首次亮相，高价创新药冲刺商保目录

数智革命下的医保监管新生态

2024年，全国医保系统共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家。虽然基金监管取得了显著成效，我们也要意识到，以基础规则、简单模型或人工抽查为主的监管模式难以适应新时代医保智能化监管的工作要求，构建起覆盖“全领域、全流程、全要素”的医保智能监控体系，通过数智化转型重塑监管范式，已成为推进医保治理现代化的核心路径。大模型凭借海量数据解析与复杂模式识别方面的优异性能，可同时解析诊疗文本、影像报告等多模态数据，进而识别人类难以察觉的异常关联模式。不仅如此，持续训练机制还使其能够敏锐捕捉欺诈手段的细微变化，通过监管策略与欺诈手段的动态同步进化，驱动医保监管数智化重构，实现医保监管的智治跃迁。

中成药价格治理战打响！最高价差915倍

内蒙古基层用药新政有哪些值得借鉴？

8月5日，内蒙古自治区医保局发布《关于优化一级及以下医疗卫生机构医保用药规则的通知》。通知指出，通过上级医院互联网医院的电子处方流转到卫生院、社区中心、卫生室、社区站的，可以使用目录里的药物，不受医院级别限制；县域医共体内部，一级医疗机构不受国家药品目录中“限二级及以上医院使用”条件限制。