2025年，“寒冷”成为民营医疗从业者的共同体感。伴随着“倒闭、歇业、退保”成为行业高频词，一场从个体到整体、从流量到信心的寒潮已全面蔓延。

数据显示，截至 2025 年 6 月，全国 1247 家民营医院终止运营，日均关停7家，关停率从2023年的7.2%飙升至2024 年的19.6%。下半年形势未见好转，全年有2680家民营医院退场，从大型综合机构到县域中小型诊所无一幸免。

维系生存的门诊量出现断崖式下滑，彻底击穿了民营机构的经营底线。"民营医院数量占全国 68%，诊疗量却仅占15%，这种 '虚胖' 体质在多重压力下必然崩塌。" 国家卫生健康委相关专家曾直言，行业正经历从野蛮生长到理性淘汰的阵痛。

2025年上半年民营诊所门诊量同比下滑32%，其中常见病诊疗量下滑超40%；超57%的民营医院整体诊疗量下滑30%以上，县域民营机构更是遭遇重创，尤其是运营粗放、缺乏特色的县域民营医院，门诊量普遍锐减50%。

大量机构已陷入“开门即亏损”的境地。不少社区诊所反映，不仅常见病、慢性病患者持续流失，就连以往支撑经营的体检、疫苗接种等业务也明显收缩。

这种全局性的收缩不仅直接影响营收，更深层地动摇了行业信心，已有部分从业者主动考虑退出。面对门诊量如此普遍且剧烈的下滑，许多民营院长、诊所老板都在追问：患者到底去了哪里？

事实上，患者并未消失，他们正被重新分配。

以下是笔者梳理的8个流向：

✨01| 公立医院“虹吸”，是最直接的分流力量

公立医院正进行双向扩张：

• 一方面，通过设立医美中心、高端体检部、国际医疗部等，布局非医保项目，吸引追求品质的患者；

• 另一方面，持续加强特色专科建设，扩大基础服务范围。在存量博弈中，公立机构凭借公信力、技术优势与医保全覆盖，持续巩固其核心地位。

紧密型医联体/医共体的推进，构建了从三甲医院到社区卫生中心的内循环网络，极大锁住了患者流。当经济预期不明朗时，公众对医疗的“确定性”需求达到顶峰，公立品牌成为最稳妥的选择。

✨02| 线上平台“截流”，互联网重塑就医习惯

线上平台完成了对大量轻症、复诊患者的“截流”。互联网医院成为三级医院标配并向下延伸，医保支付的普及则打通了最后的关键壁垒。对于常见病、慢病复诊患者，通过手机完成在线问诊、购买药品，其便捷性远超前往实体诊所。

一些平台甚至出现“因药配方”、AI生成处方的乱象，这虽暴露了安全风险，却也印证了线上渠道对传统诊疗流程的颠覆。就医习惯一旦养成，大量“流量入口”便从线下转移到了云端。

✨03| 消费者捂紧钱包，收缩非必要医疗支出

在经济与消费环境变化的背景下，公众的医疗消费行为趋于理性甚至紧缩。面对非急迫性疾病，许多人选择延迟就医、减少复查频率，或转向更低成本的购药渠道。非紧急的牙科、医美、高端体检等项目被推迟或取消，健康消费优先级下降。

这种“能省则省，非必要不支出””的消费心态，直接限制了线下医疗市场的流量增长，尤其对以消费医疗、特需服务为特色的民营机构冲击更大。

✨04| “治未病”健康理念普及，从源头减少医疗需求

公众的自我保健意识显著增强，健身、营养品、定期体检等预防性支出增加；疫情后延续的良好卫生习惯，也降低了呼吸道、消化道等常见传染病的发生率。

各地政府大力推动“三减控三高”等慢性病公共干预行动，有效延缓了相关疾病的发生与发展进程。

当更多资源投入预防和健康管理，用于治疗“已病”的医疗需求自然会“减流”。

✨05| AI工具“预诊”，催生“自我诊断”新现象

以DeepSeek为代表的AI大模型兴起，正在前置患者的医疗咨询行为，催生“自我诊断”的新现象，为公众提供了一个即时、零门槛的“第一响应”渠道：

当身体出现不适，许多人已习惯首先向AI描述症状，获取初步的疾病推断、用药参考或健康建议，整个过程只需几十秒。

尽管专家反复强调AI无法替代医生，且存在误诊风险，但它确实以即时性和零成本填补了大量轻症患者的咨询需求，分流因疑虑和焦虑可能前往诊所患者，收缩初级医疗的需求池。

✨06| 养生疗愈机构涌现，分流“亚健康”人群

一个庞大的“非医疗”健康产业正在崛起，养生理疗、足浴头疗、颂钵疗愈、芳疗SPA、瑜伽禅修等各种业态不断涌现，正在抢走“亚健康”人群。

与传统医疗不同，它们不依赖于诊断和药物，通过推拿按摩、情绪疏导、生活方式重塑等非医疗化手段，解决肩颈酸痛、失眠焦虑等亚健康问题。这种模式契合当下追求绿色、温和的健康观念，分走了原本可能流向传统医疗机构的亚健康客流。

✨07 |同行优秀机构“抢流”，民营内部的存量竞争

流量压力也来自行业内部。寒冬中，具备资本与技术优势的头部民营机构，正通过高端化、差异化战略实现逆势“抢流”。例如，佛山禅诚医院引进全省仅4台的尖端放疗设备，和祐医院则全面植入AI技术打造智慧医疗。

这些机构以媲美甚至超越公立医院的硬实力和卓越的服务体验，吸引了区域内对医疗品质有更高要求的中高端患者。这实质上是民营体系内部一场残酷的存量再分配，加速了同质化中小机构的客流枯竭。

✨08| 人口、城镇化、互联网等，传统增长红利消退

从更宏观的视角看，支撑过去行业快速扩张的基础性红利（人口增长、城镇化、互联网等）正在消退，增长逻辑已从“共享增量”转向“争夺存量”。

• 人口增长红利减弱。出生率持续下跌，直接导致与产儿科相关的产业链、产科门诊、分娩、新生儿护理、儿童保健等业务量急剧萎缩。

• 城镇化速度放缓。由新城区人口流入所带来的医疗市场增量空间收窄，医疗机构无法再单纯依靠区位扩张来获取新客源。

• 互联网流量红利已接近枯竭。线上流量的渗透率趋于饱和，获客成本攀升，依赖线上营销的民营机构压力激增。

在“总量趋稳”的大背景下，过去那种依靠信息不对称、渠道优势或单一服务就能轻松获客的时代一去不复返了。所有医疗机构都必须告别对红利期的依赖，转而思考如何在存量中精耕细作。

对于民营医疗机构而言，这场寒冬不是周期性波动，而是生态位重构。生存下去需要重新思考几个根本问题：在医疗价值链中，自己的独特定位是什么？提供的服务是不可替代的吗？目标患者群体是否清晰？与公立医院和新兴健康机构相比，核心优势在哪里？

未来可能的发展路径包括：

深耕专科化，在某个细分领域建立绝对优势；

拥抱数字化，通过互联网医院、AI辅助、远程医疗拓展服务半径；

服务产品化，将健康管理、康复护理、慢病管理等设计成标准化产品；

运营精细化，通过成本控制、效率提升、体验优化建立竞争力；

以及生态协同化，与公立医院、养老机构、健康企业等建立互补合作关系。

巨变已在加速发生，请尽快觉醒，在快速分化的进化与退化中，在“涌现”中进化！