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【经验】美国医院院长新旧管理思路对比 重在自省

来源:中国健康界  作者:刘玉华(编译)  发布时间:2012-12-14   | |

  今天,医疗领域已发生巨大变化。作为医院院长,哪些管理理念应该摒弃,哪些管理理念顺应现代发展潮流?《BECKER'S医院评论》近日对美国医院院长10条新旧管理理念进行了对比。

  1. 微观管理 VS 授权管理

  微观管理偶尔会起效,但并不受员工欢迎。员工在监视下会完成工作,但由于缺乏信任,监视会削弱员工基础。Ronald Reagan 加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学中心CEO David Feinberg认为,有远见的领导者必须授权予员工,让他做正确的事情。

  “很显然,作为一名医生,无论我多么熟练,一年我都不可能治疗150万位病人,” Feinberg博士说,“这需要团队全力参与。我们只期望医生能以最佳水平治疗和服务好每一位病人。”

  2. 事必躬亲 VS 多观察/倾听

  医院管理者需要反馈,需要知道他们所做的事情是否正确,哪里需要改进,而这需要通过与组织中的核心层谈话才能发现,Spiegelman 先生说。

  UCLA的Feinberg博士将上述理念铭记于心,尤其是在面对病人时。每天他会抽出几个小时与病人交谈,问他们在做什么,为帮助他们治疗他能做些什么。他甚至向病人发放了自己的名片,公布了自己的手机号,以便病人一天24小时能与他取得联络,确保他们获得他们所需要服务。

  3. 知道一切/对员工发号施令 VS 相信自己的领导力/相信员工

  “我不认为哪个院长能仅靠一己之力获得成功,”LifePoint医院院长Bill Carpenter说,“我认为,院长和医院要获得成功需要一批优秀员工,而院长的主要职责是制定医院文化及发展策略。出色的领导让员工明白自己的角色,自己的贡献所在,并使他们能持续关注使医院与众不同的重要事情。”

  4. 不能原谅犯错误 VS 鼓励从错误中学习

  人难免犯错,出错了怱视它而不从中学习,将阻碍院长成为一名更“理性”(reasonable)的领导。

  总部位于佛罗里达州那不勒斯的健康管理联盟CEO Gary Newsome认为,从错误的决定中学习将使院长和其他管理者变得更强大,至少,错误让他在今后的决定中变得更谦虚。

  “多年来,我收获最多的是,需要及时做出艰难决定时我未能做出决定,”Newsome先生说,“当你与人交往,面对各条人命时,难于做出艰难的决定。事实上,要带领一个4万会员的组织机构,有时你必须做出艰难决定……而最好的办法是顶着那些决定前行(hit [those decisions] head on)。”

  5. 医生是医院的客户VS医生是医院的合作伙伴

  医生是医疗服务的提供者,但也是院长的合作伙伴,不要把他们仅仅当作您销售产品的客户。 Nebraska 医学中心的CEO Glenn Fosdick说,医院领导应在招聘及ACO倡议中营造合作氛围,因为医院需要获得医生的支持以便取得成功。

  “我们很幸运我们有一批可靠的优秀人才,以我多年的经验看,好医生还能吸引其他的好医生。”Fosdick先生说。

  6. 只看重医生的临床能力 VS 除临床能力外,更要求精诚合作

  院长未必非要医生出身,但有一定临床能力是医院期望的,Spiegelman先生说。

  然而,仅有临床能力并不够。以加州Marina Del Rey 医院的院长Fred Hunter为例。Hunter先生最初是一名护士,在其升职过程中,他意识到临床背景及与医师的合作能力(尤其是沟通时)带给了他优势。医生和护士成为院长肯定是在增加,但拥有商业头脑的院长仍有一席之地--他(她)只要将其临床能力提升到能进一步交流的层次。

  7. 投资新技术VS投资人才/医院文化建设

  仅有先进设备并不能治好病人,而医生、护士和其他职员--人--才能建立一种令人舒适和稳定的文化。

  经济衰退时,因为有着对员工的信任及创造最好环境的理念,美国圣地亚哥Scripps Health和阿普尔顿ThedaCare两家医疗系统的CEO Chris Van Gorder和Dean Gruner大胆施行了“不裁员”经营理念。因为这一承诺,这两家医疗系统反而比以前运行得更好了。“通过对员工的支持,您建立了更好的文化,员工也会更主动地帮助领导面对今后的挑战。”Van Gorder 先生说。

  8. 要求变化 VS 引导变化

  希望领导方式更“理性”的院长,必须界定清楚“要求变化”与“引导变化”间的界线,并让员工接受新规。

  总部位于波士顿贝斯以色列Deaconess医学中心的CEO Paul Levy, 建议医院领导摒弃管制式领导的旧观念,通过精益原则引导取得新成效。精益技术集中于保持以价值为基础的动机,旨在减少浪费,通过训练员工迅速识别出现的错误来应用精益原则。这一过程允许院长为所需改变设定一个框架,但医生、护士和其他员工是实际变革的推动者。

  9. 倡导慢病管理计划VS提倡整体人群健康管理计划

  慢病是导致高额医疗费用的第一驱动力,然而,许多慢病可通过生活方式上的决策而避免。

  美国许多一流的医疗系统,如克利夫兰诊所已决定不在餐厅售卖煎炸食品。为创建一个“更加健康的美国”,加州奥克兰市Kaiser Permanente近期与其合作伙伴签署了一份承诺,倡议要解决美国的肥胖危机,改善37家医院的食物供应,而其他医院也在寻求与麦当劳等快餐连锁店解除合约。在众多的医院中,波士顿麻省总院及加州的大多数医院已采取校园内禁烟等措施,甚至还有一些医院已停止雇用吸烟人员。

  10. 管理形式正式VS管理形式非正式

  在过去数十年里,院长必须穿正式商务装上班,但今天许多工作环境已改变。事实上,商务装的例子仅是商业领域中“非正式”的一个比喻。

  Spiegelman 先生说,院长应消除这样一种观念--套装是展示自我的唯一方式。换言之,别受限于以往的“正式”观念,因为这将妨碍您接受已广为大家接受的“非正式”观念。

  上述10个新理念,Spiegelman先生认为其主题是领导者必须反省评估自己的领导方式。此外,他还指出,这些理念极其关注以病人为中心的医疗服务理念,在改善医疗服务前,若没有意识到这一点就将不得要领。我们必须改变我们的领导方式,但它首先需要我们自省

  

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