基层观察 | 分级诊疗推进15年

2009年，新医改提出“强基层”、力推#分级诊疗# ，以图解决患者小病大病奔三甲、看病既难又贵的痛点。肇此，加大对基层医疗的财政投入，全额拨款给医生发工资，给基层盖新院楼、购新设备，然而，现实却有另一番景象...

医疗腐败的“罪魁祸首”

时下，媒体热炒，百姓愤怒更感悲哀，医药圈风声鹤唳，而十多年来，医疗腐败是上涨之势…

市场化，是最好的医疗反腐

仅十多年前，人们最关注的医疗问题并非腐败，行业管制并不严苛，反倒是市场化高歌猛进的时期...

公立医院财务平衡正在面临新挑战

在医保支付方式改革持续推进的背景下，公立医院财务运行正面临新的结构性挑战。随着DRG、DIP等控费机制落地，医院收入增长空间被压缩，传统依赖规模扩张的路径难以为继。同时，固定成本与人力成本刚性上升，叠加运营效率不足，使医院财务压力持续加大。

医保支付正在重塑公立医院运行模式

随着我国基本医疗保险覆盖面的不断扩大，医保支付正逐步成为影响公立医院运行的核心变量。医院收入结构由“患者付费”转向“医保主导”，运行逻辑也从“医疗驱动”转向“支付约束驱动”。

我国公立医院改革，首先要面对历史性负债难题

从本质上看，负债问题是制度因素与发展路径叠加的结果。若不加以系统治理，公立医院将难以摆脱“以收入保运转”的运行逻辑，改革也难以真正落地。因此，推动债务剥离与制度重构，是实现公立医院高质量发展的重要前提。

两会提案观察：医药流通行业的“十五五”前奏

近期召开的两会上，医药界代表委员的提案不仅关乎研发创新，更有多项直指流通领域。从集采全渠道同价、网络售药协同监管，到药师立法、药品陈列创新，再到医药数据资产化。这些议题，与每一位医药流通从业者息息相关。

2026两会“药点”

3月5日上午，十四届全国人大四次会议在北京开幕，政府工作报告中指出，2025年，生物医药等研发应用走在世界前列，健全基本医保参保长效机制，优化医药集采措施，推出商保创新药目录，持续加强党风廉政建设和反腐败斗争。今年，继续健全医疗、医保、医药协同发展机制，加强基层用药衔接，优化医药集采和价格治理，推进中医药传承创新，加快发展商业健康保险，推动创新药高质量发展......

价格治理将成为2026重点，对比近六年政府工作报告医疗卫生部分

政府工作报告：关于长护险、商业健康，医保重点

为什么说王永红曲解了医疗"公益性"？

日前，复旦大学药学博士王永红在其微信视频号“王博士看世界”中说医改，引起了不小震动。

从“三权分置”到“三管齐下”： 医保数据确权的破局之道

医保数据具有显著的特殊性：一方面涉及个人健康等高敏感信息，另一方面又蕴含重要的公共价值与产业潜力。在传统管理模式下，医保数据往往面临“要么沉睡封存、要么共享即泄露”的两难困境，难以实现安全保护与有效利用的平衡。

“大三甲基建潮”渐退，县医院“夹缝生存”窘境待破

近年来，多地有公立医院在财政投入和医疗服务收入“双增长”的背景下，依然出现了“收不抵支”，这背后的一个关键原因就是规模扩张——当城市公立医院分院区建设过多时，不仅经济效益可能不及预期，还会虹吸大量县域地区的基础病、常见病患者。

长护险：从“试点探索”到“全面覆盖”还有多远

未来长护险的落地，不仅取决于制度设计本身，更依赖跨部门协同与社会力量参与，需要打通医疗、养老、康复等服务链条，形成保障合力。同时，长护险的发展需要与传统文化智慧相结合。在发挥家庭养老基础作用的同时，通过专业服务补充家庭照护能力不足，构建体现我国特色的“家庭﹢社会”照护体系。

二级医院转型护理院背景下养老机构管理研究

当前，我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%，预计到2035年将达到4600万，2050年达到5800万左右。

乡镇卫生院，快被「医共体」拖垮了?

乡镇卫生院，是中国医疗网络的“毛细血管”，他们不能垮，也垮不起。

医共体改革“拖垮了”乡镇卫生院？

重庆乡镇卫生院的医生们现在日子不好过,上面说要搞医共体建设,让医疗资源往下走,结果专家没下来,工作量全压到基层了,天天忙着写材料填表格办转诊,工资反倒比以前少了,设备说好要配齐,专家说好要来支援,等了半年什么也没见到。

院区受困、床位压缩、扩张大减速：10年“分院时代”的野望迎来终局

近两年，大小医院主动瘦身，关停院区、缩减床位的情况已经非常普遍，甚至有的新院区建设尚未完工，就因资金链问题等种种原因被中止、撤销或调整计划......

关键词全景扫描十五五规划建议：一部“中国式现代化”的精准施工图

通过系统分析关键词频次与表述的演变，旨在揭示国家最高战略层面的优先级排序，预判国家“钱”和“力”将要集中的方向。

公立医院治理结构：新中国77年变迁+各国经验

本章基于公立医院的视角，结合宏观政治经济改革进展，从政策要求及内部组织架构演化角度，将公立医院治理结构构建过程划分为四个阶段，表明了当前公立医院实行党委领导下的院长负责制，既是对历史经验教训的总结，也是对不同历史阶段治理结构成功经验的继承。

论支持创新药的前提及风险

去年以来，上海、深圳、苏州等全国各省市，接连密集发文支持创新药的发展。纵观全球，大力发展创新药是市场经济体的通行做法，十分正确。而当前......

詹积富与三明医改的“转折点”

近来，三明医改沸沸扬扬，源于国家卫健委表示2025年将在11个城市开展三明医改试点，未来3-5年推广到全国。

该查一查郑民华的收入了

瑞金医院普外科主任郑民华等20位上海市政协委员，联名提交了一份关于“集采药”的提案，认为某些集采药降价后，可能存在“价格低、质量不可靠，药效不稳定”的问题，但医生在临床使用中没有选择权，呼吁能给进口（合资）原研药留出通道。郑民华更用“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”来形容廉价仿制药的疗效。一石激起千层浪，不但在线上引发了关于仿制药疗效的持续争论，而且在线下导致了抢购原研药的恐慌...

分级诊疗，全球灾难

分级诊疗，是这个世界上几乎最为常见的医疗制度，广泛实施于欧美发达国家，甚至一度被我国的医疗管理研究人员认为是发达国家的标志。长达数十年间，有一大群社会制度研究学者，有一种迷思，他们基本上认定，但凡是发达国家实施过的制度，就一定是某一种好的制度。

我国住院率破20%大关，“爱住院”是真实需求，还是被诱导的？

「消失」的不止村卫生室

硬币的一面，我们看到的是村卫生室、乡镇卫生院数量的下降；而硬币的另一面，大量基层医疗卫生机构使用效率不足，出现资源闲置和浪费。

外资医院开放有多难，改革太难了！

要学习英国德国的免费医疗，太容易了！

摈弃那些“想象”，真正的市场化医疗是什么？

美国之所以是最差的医疗体制，是因为他表面看起来是私营的，其实是全世界管制最多的国家，美国政府对医疗的管制超过了全世界任何一个地方，才带来了难以想象的高价。

北大教授是怎么把政府和民众忽悠瘸的？