近日，江西抚州市临川区黄巢社区卫生服务中心发布停业公告。公告称，为优化基层医疗布局，经上级批准，该中心自2026年4月30日起全面停诊。

这不是个别现象，这已是2026年笔者查询到的，第6家宣告关停的社区卫生服务中心。

此前的1月，深圳罗湖区连关两家：运营20年的田贝社康和面积仅400平方米、服务2万居民的莲花社康；2月，上海静安南京西路社康因城市更新场地被收回；3月，辽宁铁岭调兵山社康因人口外流、就诊量锐减而关停，浙江杭州清波社康因功能单一被整合撤销。

如果把时间线拉长一点，2023年至2026年，全国各地都有因运营能力不足、人才断层、服务结构单一而难以为继的社区卫生服务中心正在被淘汰，调整节奏加快。

近年来，不少承担居民常见病诊疗、慢病管理、公共卫生服务的社区医院、社区卫生服务中心，正在注销、关停、整合、退出。

2026年4月，江西抚州临川区黄巢社区卫生服务中心注销，该中心为多社区统筹的公立全科门诊，关停原因是“基层网点精简优化”。

辽宁铁岭调兵山市曙光社区卫生服务中心于2026年3月关闭。直接原因是当地人口持续外流，就诊量锐减，经营难以为继。这是东北地区人口收缩背景下基层医疗萎缩的典型缩影，

同月，浙江杭州上城区清波社区卫生服务中心注销，作为老城区传统中心，其功能单一，在资源一体化整合提质的大背景下被撤销。

2月，上海静安区南京西路社区卫生服务中心关闭，地处核心区，因城市更新项目场地被收回，未能另寻新址。

1月，广东深圳罗湖区连续关闭两家服务中心：运营20年的田贝社区卫生服务中心和面积仅400平方米、服务约2万居民的莲花社区卫生服务中心，两家的关停均属于“布局重构、撤销独立建制”的资源整合行动。

2025年，新疆乌鲁木齐沙依巴克区雅山社区卫生服务中心，因年度考核不达标注销；湖北鹤峰县谷美镇社区卫生服务中心因机构编制撤销而调整挂牌。西安莲湖区环城西路社区卫生服务中心因消防和院感检查不达标被撤销，福建龙岩长汀县汀州镇社区卫生服务中心因业务用房被鉴定为D级危楼而关闭

还有，北京东城区社区卫生服务中心、福建福州仓山区中山社区卫生服务中心、云南昆明盘龙区青云金沙社区卫生服务中心等相继注销，原因涵盖架构调整、全域优化和长期亏损。

再往前，江苏无锡梁溪区大市街社区卫生服务中心，上海普陀区宜川路社区卫生服务中心，北京东城区建国门社区卫生服务中心，河南郑州金水区花园路社区卫生服务中心等接连关闭。

与此同时，不少社区卫生服务中心也在关闭低效站点。2023—2024 年，广州市越秀区北京街、光塔街社区卫生服务中心陆续关闭部分老旧社区卫生服务站；2025年，河南鹤壁淇滨区银杏社区卫生服务中心因长期低效运营关停分支……　　

从一线城市到县域，大量规模偏小、区位重叠、能力薄弱的独立社区卫生服务中心退出运营。

为何关停？

01|地方财政吃紧，基层医疗投入收缩

社区卫生服务机构的运行成本持续攀升，而财政投入增长相对滞后。药品零加成政策实施后，基层机构的药品利润空间被压缩，但财政和医保的配套补贴未能同步到位。

有地方卫健部门在提案答复中坦承：“社区卫生服务机构的可支配收入（利润）越来越少，大多数社区卫生服务机构的日常运转是勉强维持，甚至有部分是负债运作”。

重庆长寿区2025年基层医疗设施建设专项资金预计同比缩减12%，新建机构需自行承担基建成本比例逐步上升。湖南攸县卫健局的一份专题调研报告显示，截至2023年底，全县27个乡镇卫生院负债总额上亿元，人均债务逾10万元，负债覆盖率达90%以上。

02|持续运营亏损，营收结构失衡

人力成本、场地租金、物资耗材成本逐年上涨，而基层医疗服务定价偏低、盈利空间狭窄。大量老城、郊区中心日均门诊量持续低迷，门诊收入难以覆盖刚性运营开支，出现连续多月甚至数年收支倒挂。

过度依赖财政公卫补贴，市场化诊疗业务薄弱，补贴收紧后抗风险能力不足，陷入“就诊少 — 收入低 — 服务弱化 — 就诊更少” 的恶性循环。

此外，大量社会办社区卫生服务机构依赖租赁经营，面临租金上涨、搬迁压力等不可控成本。2025年6月，广州天河区吉山社区卫生服务站（社会办）租赁顺谊公寓场地，公寓方要求就医人员乘电梯单次付费5元；经卫健局协调，最终由服务站每月额外支付2000元电梯使用费。

03|人才短缺，基层医疗能力不足

全科医生和护理人员的短缺，是制约基层服务能力的核心瓶颈。社区卫生服务中心的院长大多是从临床医务人员中选拔出来的，“未接受管理知识培训，经营理念和办法缺乏，难以调动职工积极性”。

基层医务人员年龄结构老化，“超半数的原有医生即将退休及年轻医生、刚毕业医学生宁愿没工作不愿来社区就业”，部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心存在“一人多岗”现象，难以开展精细化诊疗服务。

基层医疗机构薪酬待遇偏低、职业发展空间狭窄、培训机会不足，导致优秀医务人员“引不来、留不住”。人才流失导致服务能力下降，患者流向大医院，收入进一步压缩，形成恶性循环。

04|医保支付方式改革，带来直接冲击

DIP（按病种分值付费）改革初期，多地一级医疗机构支付规则不完善，导致支付率出现剧烈波动。湖北十堰市数据显示，全市一级医疗机构 DIP 支付率从 2021年的92%降2023年的70%。

尤其在改革初期，基层病种分值偏低、复杂病例缺乏 “特例单议” 通道，合并症多、病情复杂的患者收治即亏损，导致部分基层医院推诿重症、压缩必要检查与药品费用，甚至要求患者 “未愈出院”，埋下病情反复隐患。

在医保总额预算管理下，基层医疗机构控费产生结余后，次年总额指标往往被削减，导致“做得越好、额度越减” ，严重削弱机构改善服务质量的动力。

直至2026年3月，国家医保局等三部门联合发文明确：医共体当年医保基金结余不作为次年总额调减因素，才从制度层面破解这一困境。

05|人口流动与城市更新，需求端急剧萎缩

解决“好不好”

过去解决“有没有”，现在解决“好不好”。

国家层面密集出台政策，推动基层医疗网络从“数量扩张”转向“质量提升”。

2025年5月，国家卫健委等13部门联合印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，提出“原则上在每个街道办好一所社区卫生服务中心”。

2026年3月，国家医保局等多部门印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，推动医保支付向基层倾斜。2026年4月，国家卫生健康委启动“基层医疗质量改善三年行动”。

但关停之后的衔接问题，值得重视。

社区卫生服务中心区别于普通医疗机构，核心价值在于公共卫生兜底。关停之后，普通感冒、常见病诊疗可由周边综合医院分流，但老年人年度体检、慢病随访、精神病管理、传染病防控、妇幼建册、应急健康保障等属地化硬性公卫任务，会出现短期断层。

深圳罗湖区莲花社康中心关停后，居民被告知可前往直线距离不足200米的莲塘社康中心，但两地之间隔着封闭主干道罗沙路，一座无电梯的人行天桥对高龄老人而言几乎不可逾越。一位73岁的居民最终选择搬离原住所，只因新居楼下还有社康。

莲花社康中心门口，一名腿脚不便的老人在阅读停业通知。

如何在推进资源优化的同时，保障居民就医的可及性和连续性，是这轮调整必须回答的问题。