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医改观察 | 宿迁医改遭遇‘鬼打墙’?

来源:  作者:  发布时间:2020-09-22   | |

人们在深山密林中走路,有时走来走去又回到原地,总也走不出去。民间把这种现象叫做‘鬼打墙’。

 

2003年,宿迁市以八千万卖掉全部公立医院,如今又花20亿重新建造一所公立医院,由卖掉公立医院到赔钱买回公立医院,又回到原地,是否遭遇‘鬼打墙’!  这个‘鬼’是什么?是改革错了?还是其他什么原因?

 

其实不是改革错了!是改革大环境不到位!是计划经济的‘鬼’还在作怪!

 

傻子过年看界壁,医改与农改很相似,当年政府放弃对农业生产的行政化管理,由农民各家各户自己种地后,国家完全卸掉包袱了吗?,完全不管了吗?对农业停止投资了吗?

 

没有!政府不但没有推卸责任,而且制定了宏伟的兴农计划,不但加大投资,而且有史以来第一次给农民种地免除农业税!政府的种种措施,让农村起到翻天覆地的变化!农民脱贫奔小康!

 

反过来再看宿迁医界,政府无力解决投资,公立医院面临倒闭,只好卖掉全部公立医院,医院全部为民营,自主经营,卫生服务才得以延续,政府卸掉行政化管理负担,卸掉投资负担,倍感轻松,无事可做,与农改大相径庭。宿迁成为全省乃至全国唯一个没有政府投资,只有税收的没人管孤儿。把民营医院当做外人,没有公立医院,就停止了对该地区卫生事业的投资与支持,使宿迁地区与全省乃至全国之间产生不公平,阻挡了宿迁卫生事业发展,宿迁遭遇‘鬼打墙’。

 

计划经济时期,认为‘国营’的是社会主义,成为唯一体制,‘民营’的是资本主义,坚决取缔!

 

如今,认为‘公立医院’有公益性,享受政府投资、免税,‘民营医院’没有公益性,不享受政府投资、收税!导致宿迁卫生行业完全失去政府支持,只好赔钱买回公立医院,是计划经济思维的‘鬼’在作怪!

 

宿迁卖掉公立医院,错了吗?没有!因为没了公立医院,才出现完善的医疗市场,出现‘供给侧公平竞争,患者自由选择服务的市场结构’,这才是最佳结构,患者成为市场中的上帝,得到最佳服务。买回公立医院之后,医疗市场又回归不公平竞争,去了一个不公平,换来一个更大的不公平。

 

公共卫生服务存在两种方式:一种是建立公立医院,一种是政府从市场中购买公共服务,前者破坏市场,制造不公平竞争,后者完善市场,形成公平竞争,而且更省钱。

 

宿迁卖掉公立医院后,使医疗市场出现公平竞争机制,是改革的进步,在 此基础上,政府应该保障市场公平竞争机制,并出资提供公共卫生服务,医疗市场就完善了,医改成功了。

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