中国是以公立医院为主导的医疗服务机制和体系，公立医疗包括政府办医和国企办医两种，社会办医疗机构，又叫民营医疗，可以分为民营医院和民营基层医疗机构。

受鼓励社会办医、多点执业、自由执业、中医药传承、创新医疗等国家政策的驱动，民营基层医疗近几年蓬勃发展，截至到2019年，民营医院数量约2.2万家，基层医疗机构也超过了94万家。

民营基层医疗又分为三部分：

• 第一部分是社会办诊所（门诊部），约23万家；

• 第二部分是村卫生室，约62.2万家；

• 第三部分是政府办民营，约1.7万家。

三部分加起来，民营基层医疗机构整体数量约87万家。

按照中国最新人口统计数据13.95亿计，民营基层医疗机构平均服务人口密度仅为1600人/家，实际上，按照次均0.17（各地区有差异）计算，民营基层医疗机构年均门诊量不足280人次，日均不足10人次，相比较公立等级医院的“人满为患”和“看病难”，基层医疗机构大部分门可罗雀，门诊量惨淡，对民营基层医疗而言，已经提前进入了医疗服务的需方市场。

人的生老病死都离不开医疗，医疗关系国计民生，过去中国计划经济体制曾经初步完成了全民医疗的目标，改革开放以后，民营基层医疗，是中国市场经济的必然产物。

民营基层医疗市场化，是以市场需求为导向，以竞争的优胜劣汰为手段，实现医疗服务资源和要素的合理配置，效率和效益更大化。

民营医疗是公立医疗的补充，公立医疗满足不了、不重视或者薄弱的疾病、项目和科室，市场化的患者需求，给了民营基层医疗充足的生存空间。

如解决城乡居民常见病和多发病，解决儿科呼吸、消化、皮肤三大系统疾病，这些疾病技术门槛低，诊疗风险系数低，老百姓认知度高，所以，87万家的社区卫生服务站、村卫生室和诊所（门诊部），拣漏补缺，很好地弥补了公立医院内科、儿科医疗供给服务不足的市场需求，有了立足的一席之地。

中国台湾公立医疗曾经占九成，医疗资源匮乏，不均衡，红包回扣泛滥等问题也曾经困扰全台湾人。如今台湾医疗被誉为亚洲奇迹，源于上世纪70年代当地政府发展重心向私立医疗倾斜，不但涌现了长庚纪念医院、联新国际为代表的私立医疗典范，还催生了林林总总的诊所为代表的基层医疗服务市场。

台湾有2300万人，有500多家医院，却有2万多家私人诊所，平均1000人就有一家诊所，台湾共计有近五万名医师，每460人口分配到一位医师，三分之二的医师在成为主治医师后选择离开公立医院，开设一家诊所，约80%的疾病是由这些基层诊所处理，急重症患者才到大型医院手术。

比照台湾基层医疗的发展，未来5到8年，中国医疗服务民营化和市场化绝对是机会窗口。

从上世纪90年代游医起家，再到承包科室，然后发展到今天的福建莆田系医疗，无一例外都是走专科化发展道路。

尽管莆田系专科医院胆大心黑备受诟病，但莆田系医院避实击虚，避开公立医院大综合科室，从专科切入市场，中国民营医疗践行出的专科化案例，这一点贡献不可否认。

诸如五官科、口腔科、体检、医美、牙科、妇产、儿科等专科细分领域，因为疾病隐私性不强容易形成传播，也容易造就全国或区域品牌，像爱尔眼科、通策医疗（口腔）、和美妇儿三家上市企业，深谙专科经营策略。

即使全科诊所（门诊），集中资源建设专科或专病项目，也符合医疗经营之道。专胜散，专科更容易形成灯塔效应，积聚人气，建立在细分领域的制高点，因此，无论是从市场化角度，还是从竞争维度，民营基层医疗必然走向专科化。

民营基层医疗数量庞大，但每一家规模非常小，截至最新数据显示，连锁化的医疗机构数量也不足3000家，绝大部分基层医疗机构，都是个体户，夫妻店。

诊所虽小，但也是一个事业，基层医生如何经营一家诊所，除了自身技术的快速提高外，经营微观层面，要学习和提升的地方非常多。

诊所经营企业化，是把一家诊所看作是一家企业（小微企业）。企业化，就是有目标、有计划、有组织、有制度、有规律可循，逐步行动从而实现愿景的过程。

比如，诊所医生年纪大了，要面临接班人问题，如果站在企业经营角度认识这个问题，方法就很简单了，建立诊疗流程和服务流程，建立经营机制（包括股权分红、监督），培养一批徒弟，无论是中国历史上的中医堂，还是闻名全球的梅奥诊所、克利夫兰诊所，都有很多经营可以借鉴。

梅奥诊所，始建于1889年，后来由老梅奥的两个儿子接手，1919年梅奥兄弟为了让诊所基业常青，成立梅奥基金会，转变梅奥诊所为非营利医疗机构，并在若干年后退出理事会，完全把经营大权交棒与职业经理人，从而造就了全球排名第一的梅奥诊所事业。

站在中国最好的历史机遇节点，民营基层医疗，一方面未来数量井喷，服务供给能力大增，另一方面即将直面残酷市场竞争，优胜劣汰，所以，提升经营管理水平，优化医疗服务质量，势在必行。