医生每天都要开处方，正确地开处方是医生必须掌握的“基本功”。但实际上，各地每年都有因为处方违规被处罚的案例。

今天一起看看医生如何判断处方是否违规，要注意哪些问题？

01 注意是否有处方权

具有处方权的医生有两类：执业医师和执业助理医师。

这两类医师虽然可以开处方，但需要满足以下条件：

● 执业医师必须在执业地点才有处方权。
● 执业助理医师开具处方，要经过执业地的执业医师签名或加盖专用签章后才有效。
● 执业助理医师可在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立执业，但必须在执业地点才有处方权。
● 执业医师和执业助理医师开具处方必须符合执业范围。

这里有一个典型案例给大家参考。

2024年5月17日，卫健局对厦门海沧某诊所进行日常监督检查，在该诊所治疗室发现11张签名张某的内科处方笺，处方笺上另有刘某、艾某2个人的笔迹。经调查核实，刘某的执业范围为妇产科专业却开具内科处方，艾某为执业助理医师且未注册在该诊所，该诊所存在使用未取得处方权的人员开具处方的行为。卫健局依法作出如下处罚：1.给予刘某、艾某警告、罚款10000元。2.没收诊所违法所得，并罚款20000元。

另外，如果要开具精麻药品和抗菌药物，医生还需要通过相应的考核才能获得这两类药物的处方权。

其中违规开具抗菌药物的案例也比较多，这里给大家整理了抗菌药物分级以及使用要求。

ABC诊所管家支持不同职称医生对抗菌药物的使用设置，避免违规。

02 注意处方书写是否规范

《处方管理办法》明确规定了处方怎么书写，患者一般信息、主诉、诊断都不能少。

总结了下处方书写容易犯的错误：

• 未规范填写患者一般情况，包括患者年龄、临床诊断或临床诊断填写不规范。
• 未规范填写药品名称、剂量、规格、用法、用量等。
• 中西成药单张处方药品种类超过5种。
• 空白处未划斜杠线以示处方完毕。
• 未使用标准的处方格式开具药品等。

这些不规范的书写问题，其实用电子病历

/电子处方

就能解决。电子处方格式均按照要求设置，支持中医成药处方、中药饮片处方、输注处方、外治处方。

诊所还可以根据实际需要，选择处方必填项，确保合规的同时记录更多患者信息，提升处方准确性。

03 注意处方是否适宜

处方审核的重点就是处方适宜性，不适宜的处方通常有以下问题：

● 适应证不适宜

● 遴选的药品不适宜

● 药品剂型或给药途径不适宜

● 无正当理由不首选国家基本药物

● 用法、用量不适宜

● 联合用药不适宜

● 重复给药

● 有配伍禁忌或者不良相互作用

● 其他用药不适宜情况

这些问题轻则影响患者疗效，重则出现医疗事故，诊所一定要重视。

ABC诊所管家有智能审方功能，自动对每一张处方进行审核，智能识别不适宜问题。