医改观察 | 如何实施分级诊疗？-分级诊疗-新医改评论

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医改观察 | 如何实施分级诊疗？

来源：新浪博客作者：理论与实践发布时间：2020-07-13 大 | 中 | 小

医界一个最大漏洞越开越大，近年基层医生难以维持生计，几乎跑光，百姓大病小病奔‘ 三甲’，‘三甲’人满为患，排队三小时，看病三分钟，草草了事。高水平医生整日忙于应付头疼脑热，疲于奔命，北京儿童医院医生全部累垮，医院关门，鲜明对比，基层诊所门可罗雀，多数已经关门。

早就有人提出分级诊疗，但行政化分级诊疗，无疑削足适履，命令患者必须到基层首诊，再到大医院治疗，再回到基层疗养，完成分级诊疗，根本行不通！

新冠疫情爆发，病人全部挤‘三甲’，成为交叉感染的火药桶，使疫情迅速蔓延，无法控制，形成巨大灾难！

痛定思痛，人们又想起分级诊疗，但分级诊疗如何实施才能行得通？

欲使患者放心地到基层首诊，基层必须有合格医生坐诊，而用行政手段把合格医生分配到基层，现在已经做不到，只能创造医生自愿到基层去的‘机制’，即‘ 建机制’。

任何‘服务市场’都有一个特定功能：‘哪里有需要，哪里就有服务’。

基层最需要医生，市场中自然会有合格医生到基层去，患者也自然愿意到基层去首诊。用‘市场化’手段可以实现分级诊疗。

为什么用‘政府有形手’无法完成分级诊疗？而用‘市场化无形手’却能够完成分级诊疗呢？

因为‘市场化’是以‘营利性’为动力！而‘行政化’奉行‘非营利性’，没有‘营利性’动力！

在医界被人们百般唾弃的‘营利性’，其实是市场的一大优势。为什么计划经济国家发展停滞不前，市场经济使国家高速发展，在这里可以找到注解，就是有、无‘营利性’动力的区别。人人都有发家致富、过上好日子的愿望，企业都有‘营利性’愿望。医生到基层能够营利，必然有向基层流动的动力。

放开医生到基层办私人诊所，鼓励医生办诊所赚钱，同时，拆除医生自由流动的一切障碍，是实现分级诊疗的唯一办法。

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