将病人下转，三甲医生副高职称被免了！-分级诊疗-新医改评论

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将病人下转，三甲医生副高职称被免了！

来源：看医界作者：发布时间：2020-07-22 大 | 中 | 小

川南某三甲教学医院一位副教授职称的医生，与自己曾经带教过的进修医生关系不错，形成了以师徒纽带为联系的自发分级诊疗双向转诊模式。最近，这一模式被打断，该三甲医院以损害医院利益为由给予该副教授取消副高职称，扣发半年奖金的处罚。

编辑｜魏小湘

来源｜看医界（ID：vistamed）

近日，西南某省一位医院院长向《看医界》爆料，川南某三甲教学医院一位副教授职称的医生，与自己曾经带教过的进修医生关系不错，该进修医生后来到民营医院工作，对于治疗不了的疑难病症经常上转介到老师所在科室。

后来，老师也偶尔把没有手术指征的保守治疗患者转介给这位进修医生治疗，形成了以师徒纽带为联系的自发分级诊疗双向转诊模式。但最近，这一模式被打断，该三甲医院以损害医院利益为由给予该副教授取消副高职称，并扣发半年奖金的处罚。

“这种自发的双向转诊模式，既释放了大病在大医院的床位紧张，又有效履行了分级诊疗，避免人员聚集与分级诊疗。”该爆料院长认为，对医生作出这样的处罚，可能会变相造成下级医院转上级医院合理，上级医院转下级医院违规的局面，病人只能更加集中于大医院，与分级诊疗双向转诊的初衷不符。

“大医院业务量够时还可以分级诊疗，业务量不饱和时就要大小通吃”，爆料院长认为，出现这种病人下转上可以，上转下不可以的情况，也许与疫情期间大医院也业务量下降有关，所以只进不出。

据介绍，长期以来，社会办医在规划审批、财政支持、税收优惠、人才待遇、医保政策等方面，一直都难以享受公平对待，有志于投身分级诊疗却被往往无视。生存和发展都极为艰难，而这类同行推荐、师徒联系的自发式分级诊疗被打压，或许会让社会办医雪上加霜，再陷困顿。

该院长呼吁，大医院要有带头大哥的气度，带领周边小医院一同发展、错位发展、分级诊疗，在接受下级医院向上转诊的同时，也向下级医院补液，营造健康的医疗市场，“自己集中精力攻克疑难病，而不是大小通吃。医保部门也可以规定上下转诊率之差不能高于多少的政策，促使共同履行分级诊疗，上下联动，双向转诊的职责。”

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