受疫情影响，阿波罗业务曾遭遇极大冲击，不过随着策略的及时调整，他们开始探索在家打疫苗、在家化疗、远程指导新冠康复等多元形态，并在定价手术、控制运营成本方面有了丰富的实践。他山之石，可以攻玉，阿波罗在疫情后的转型与探索，值得我国私立医疗机构借鉴与学习。

来源：诊锁界

作者： 宗正

印度阿波罗医院成立于1983年，由Prathap C Reddy博士创立，最初是一家拥有 150 个床位的医院，如今在 72 家医院拥有超过1.2万张床位，占印度医疗市场服务总额的50%以上。

同时，它也是亚洲最大的超级医院之一，目前有120多家初级保健诊所，4500家药房，500多家远程医疗中心，每天11万门诊量，800台大手术，3000个体检人次。

阿波罗医疗体系结构

疫情前期，阿波罗医院也曾受到极大地冲击。在2020年3月1印度私立医院的就诊人数和接受检查人数都下降了70%-80%，医院营业额也随之下降了50%-70%，病床占用率只有40%，而在正常情况下，这一比例是65%到70%。

在疫情前，医疗观光旅游服务一直是阿波罗医院的优势业务，他们收治大量来自邻国、海湾国家以及中亚国家的医疗观光游客，但因为新冠疫情和全国封锁的缘故，此项业务难以继续。

因此，阿波罗医院不得不在居家护理和远程医疗上加快发展步伐，这两项业务也成为疫情以来其最为重视的板块。

阿波罗医院健康中心

随着印度逐步放开新冠大流行后，疫情带来的影响减弱，阿波罗将把精力集中在非传染性疾病的流行上，包括糖尿病、心血管疾病和癌症。

其创始人Prathap C Reddy博士认为，久坐不动的生活方式和不健康的饮食习惯使印度的年轻人大量患上慢性病，在印度 30 岁以上的年龄组中，超过 50% 的过早死亡可归因于非传染性疾病。到 2030 年，印度将花费约 5 万亿美元来抗击非传染性疾病。

在其2021年报中，阿波罗医院对其接下来的四年的工作重心作出了规划，他们将更多的关注点放在了使医疗保健更加主动和预防上，衡量成功的标准是患者是否根本不需要去医院，而是通过平时的预防获得健康。

01｜上门接种疫苗/化疗/康复，居家护理的多元新形态

麦肯锡发表的2021《医疗健康服务领域十大前沿趋势》提到，新兴的居家护理细分市场正在快速增长，如居家输液、居家透析、初级家庭护理和家庭医院模式等。这些快速扩张的居家护理市场更加多元，技术含量也更高，同时相关技术也正在持续开发中。

阿波罗医院在居家护理上走到了亚洲前列，它由医院、诊所、药房、远程医疗中心相互协同。阿波罗集团创始人Prathap C Reddy博士将其居家护理项目被视为印度家庭医疗的转折点，并成为新冠和非新冠患者的主流医疗服务途径。

阿波罗医院直升机

与传统居家护理类似，阿波罗的居家护理项目覆盖了院后康复和养老两大类，主要包括心脏康复、矫形器康复、神经康复、肺部康复、母婴护理、老年人护理、戒酒会后的康复治疗、家庭保健医生/护士的访问等。

新冠疫情后期，其居家护理板块新增了一些多元化护理业务，在病人的家中提供临床治疗和护理。例如：

在家接种新冠疫苗———接种了超过25000支疫苗。 在家化疗———鉴于封锁的挑战，以及免疫抑制的肿瘤患者二次感染新冠的风险，对患者进行了在家化疗。 在家输血———过去一年中，在100多名患者家里进行输血，在严格遵守安全和临床协议的情况下进行。 综合性的护理连续性计划———包括心脏手术、关节置换手术后在家的护理，为期两周，并配有远程监控服务。 居家养老服务———包括年度健康检查、营养师咨询、物理治疗、医生访问、专门的健康经理和健康教练咨询。 Stay I at home计划———是为轻度阳性/无症状的新冠患者在家中接受治疗，重点关注其临床需求、肺部康复。还向患者提供了一个家庭隔离包，包括温度计、口罩、消毒剂、脉搏血氧仪、肺活量计、手套和一次性袋子。 Eldership———针对老年人的订阅计划，关注老年人在临床护理、康复、情感和饮食方面的需求，并确保老年人在家中的护理协调和安全。

护理团队

除了线下的护理照料，阿波罗医院还在线上进行居家个性化主动健康管理计划，结合了人工智能、尖端诊断和医生评估，让其患者和客户深入了解自身的健康风险以及个性化的预防途径，让他们能够主动做出积极的转变。

针对疫情，他们也设置了预防、轻症阳性、重症阳性三类人群的“家庭健康计划”。

未感染新冠患者家庭健康计划

针对不受新冠影响的人，这个家庭计划将评估其身体对抗病毒的准备情况。

旨在通过家庭样本收集和个性化健康风险评估来检查重要器官的基本功能。如果被感染，医生将线上评估身体应对病毒的能力，并分享加强防御的建议。

❑生命和器官功能（肺，心脏，血糖水平，肾脏，肝脏，免疫力和心理健康）的诊断评估

❑样品采集

❑新冠病毒风险评估

❑线上医生咨询

❑健康导师的持续监测

❑关于新冠安全和准备、疫苗接种、增强免疫力、健康饮食、身心健康的注意事项小册子

健康小程序

三类新冠康复家庭健康计划以套餐的形式分别有不同的定价，依次为2500卢比（约人民币210元）、3500卢比（约人民币295元）、7500卢比（约人民币632元）。

轻症、无症状患者家庭健康计划

针对轻度/中度 患者，这个家庭计划将帮助患者恢复到最佳健康状态。

该计划旨在确保轻症患者能够更好实现居家康复，将通过家庭样本收集和个性化健康风险评估、医生线上指导，以及健康导师的随访来帮助评估患者实时的健康状况。

❑生命和器官功能的诊断评估（肺，心脏，血糖水平，肾脏，肝脏，免疫力和心理健康）

❑样品采集

❑个性化健康风险评估

❑虚拟医生咨询

❑后续放射学检查（如果需要）

❑健康导师的持续监测

❑关于新冠后康复锻炼、疫苗接种、增强免疫力、健康饮食、身心健康的注意事项小册子

疫情激发了大众的健康意识，更多的人开始重视主动预防，衍生出了许多健康需求。阿波罗抓住了年轻人需求的这个点，让用户即使被限制在家也能尽早注意身体的各种症状，也能够进行年度健康检查。

重症患者的家庭健康计划

对于那些从严重的新冠感染中恢复过来的人，这个全面的健康计划将帮助患者重回正轨和健康。

这项综合计划旨在克服新冠的残余影响，将通过详细评估、肺科医生审查以检查患者的呼吸系统健康、营养师咨询、医生指导的健康之路以及健康导师的跟进来帮助评估患者的身心健康。

❑生命和器官功能的全面健康评估（肺，心脏，血糖水平，肾脏，肝脏，免疫力和心理健康）

❑医生咨询和肺病学家审查

❑康复和心理评估

❑营养师咨询

❑健康导师的持续监测（超过12个月）

❑生命和器官功能（肺，心脏，血糖水平，肾脏，肝脏，免疫力和心理健康）的注意事项小册子

02｜远程医疗推动初级医疗保健发展，疫情常态化下的远程护理建设

疫情期间，很多医疗卫生机构采核酸、打疫苗、承接发热患者，人手和资金早已捉襟见肘，甚至出现人员流失，完善线上问诊逐渐成为缓解医院压力的途径之一。

阿波罗医院分诊等候区

阿波罗远程医疗始于20多年前，一开始以公私合营（PPP）模式建立了800多个医疗中心、后面以特许经营模式建立110个远程诊所，通过为1300万人提供医疗服务，阿波罗远程医疗成为今天世界上最大的远程医疗供应商。

尽管印度被认为是 "世界药房"，但在该国的许多偏远地区，基本的医疗服务却缺失。在新冠大流行期间，阿波罗进行了印度首个无人机交付医疗试点。使用无人机可以使疫苗和药品的运送更加方便和快捷，从而将其送到该国最偏远的角落和容易发生危险的地区。

偏远地区的阿波罗医院

同时，阿波罗远程医疗启动了远程新冠护理管理，其中包括24x7急诊、远程ICU、专门的新冠护理和远程专科咨询设施。

24x7急诊的 "随叫随到 "服务，是指患者寻求就医问题可以得到即时的医生支持。这一举措处理了2000个新冠病例，提供了16000次全科医生远程会诊，1200次专家远程会诊，并稳定了90名紧急病人。

除了救治发热病人，阿波罗远程中心还提供包括13个选定专科的远程会诊，如全科、儿科、妇科、皮肤和VD、神经科、肾科、泌尿科、康复和物理医学、肿瘤科和肠胃科等。

阿波罗远程医疗计划亦有专门针对慢病管理的项目，叫做阿波罗24l7号，24小时全天只要不舒服都可以及时得到远程医疗的帮助，价格也会相对普惠，阿波罗宣称将护理、同情和质量带入数字空间。

以下是“2417计划”具体包含的服务：

在线医生咨询——印度的顶级医生可以在15分钟内通过阿波罗24小时应用程序的视频/音频通话/聊天进行咨询。

药品配送——由4750多家阿波罗药房门店组成的强大网络，确保药品能在短时间内送达。

检测诊断——实验室检查--血液检查、全身检查和预防性健康检查，可在各大城市上门取货。

数字化的健康记录——用户过去的咨询、医生笔记/处方、线下商店的购买账单，所有这些都将自动在应用程序上提供。

24小时糖尿病管理——护理人员利用App信息将用户的生活方式与代谢状况联系起来。护理人员了解相关模式，并建议他们修改护理路径的特定方面。

03｜“定价手术”套餐受欢迎，阿波罗如何创造价值提高效率？

阿波罗医疗集团的形态多元丰富，包括医院，药房，初级保健和诊断诊所以及多种零售健康模式。但最为突出的，还是其在亚洲范围内高超的手术技术与高质量的医疗水平。

在手术上，阿波罗采取的是保证定价的方式，保证定价是其一项手术套餐计划，旨在最终为用户提供透明的定价，并提出“专业知识不应使治疗成本成倍增加”的理念价值观。

他们认为消费者在收到账单之前就应该知道医院将对所提供的服务收取多少费用。保证定价手术计划的外科医生团队和非定价手术医生团队都相同，医生的选择也可以由患者来决定。

不过，手术套餐中未涵盖的、额外的检测或者并发症会将根据具体情况收取额外费用，手术定价套餐计划也仅适用于现金患者，没有在保险覆盖的范围内。

“保证定价”手术计划宣传封面

治疗前价格透明化显然是以尽可能低的成本提供最佳诊疗服务的重要组成部分。

为患者披露手术/治疗预估价格已经成为趋势，不止是印度的阿波罗医院，美国医疗保险巨头们也纷纷在这方面布局，多家保险公司研发提供一些工具帮助医院降低运营成本，并帮助他们估算患者自付费用，联合健康（United Health ）也创建了首款价格透明应用程序。很多为患者提供价格透明解决方案的公司数量在迅速增长，有些甚至做到了上市，例如Castlinght Health，短短几年内做到市值高达30亿美元。

阿波罗医院住院部

以远低于发达国家诊疗服务的价格，提供同等水平的医疗服务，同样一台手术费用是发达国家手术费用的几十分之一。此种运营模式下仍然具有可观的利润，这取决于阿波罗卓越的经营能力和成本控制能力。

近十年来，阿波罗医院住院部接待患者数呈上升趋势，但每位患者平均住院天数呈下降趋势，这体现了医院运转效率在提升。

数据来源Capital IQ

在成本管控方面，阿波罗人工成本控制的比较稳定，约占收入的16%-17%左右，随着它不断扩张，利用规模效应提升服务质量的同时，医疗耗材成本也不断降低，推动其收入增长。

除此之外，阿波罗医院在医疗质量管理上也精益求精，成立了患者体验管理部门，重视对患者的服务，增强了患者的满意度。院领导也会每天用一个小时来处理和指导医院的患者临床体验工作，对于患者的体验与选择通过数据分析来反馈给临床。

Apollo医生团队

无论是治疗前价格透明化，还是精细化运营、财务成本上的把控，亦或是日趋完善的患者体验改进，阿波罗医院的做法体现了当下医疗转型的重要趋势之一，那就是——价值，创造价值（医疗价值、社会价值等），这个价值的衡量标准，一定是以患者为中心的角度来决定的。

关注以患者为中心的医疗保健价值与提高效率已成为大型医疗机构发展的趋势，创造包括成本、医疗服务质量、患者体验等多元化综合性价值也成为了医疗机构、患者、支付方三方的共识。

简而言之，像阿波罗医疗集团这样的大型健康机构，无论是用相似成本给患者提供更好的服务，还是保证相同质量的情况下，减少患者单次就诊总费用，这些做法均使价值增加。

回到本土视角，“价值”、“效率”等词也愈发受到关注。长岭资本管理合伙人蒋晓冬在诊锁界主办的第一届粤港澳大湾区社会办医年会上曾分享过当下资本青睐的新型医疗背后的商业逻辑，亦是强调了价值与效率的重要性，他认为：

中国医疗系统在经历着一个快速而深刻的变化，这个变化主要有两个维度，第一个维度就是患者获益，可被数据证实的患者获益；第二个维度是投入产出比。把这两个综合起来就是投入多少资金换来了多少可被证实的患者获益，这是中国医疗未来二十年发展的主线，影响医疗行业发展的各个领域。

对医疗服务从业者更大的机会就是提高效率，如何能在有限的资源里带来更多可被证实的患者获益，这件事做的越好、服务的人越多、在越多人身上实现这一点，医疗机构就能做得越大，所以资本青睐什么？资本青睐的就是这个。

无论是中国医疗还是印度医疗，都朝着价值与效率这个趋势与方向推进。他山之石，可以攻玉。从150张床位的中小型医院到如今占据印度50%以上市场的亚洲超级医院，阿波罗用了三十多年，在疫情后的转型与探索，也值得我国私立医疗机构借鉴与学习。