奥巴马医改方案中名不见经传的责任医疗保健计划（Accountable Care Organizations, 缩写为ACOs）正释放着巨大的红利。彭博社报道,患者保护和平价医疗法案（the Patient Protection and Affordable Care Act PPACA）的这项不起眼的条款很可能是最有效的法律条款。

这项措施不仅能改善人类的生活,也能节省资金。

到目前为止,这项条款所带来的最大红利是对患者的医疗服务的改善。责任医疗保健组织（Accountable Care Organizations, ACOs）是一个由医生、医院以及其它医疗服务提供方组成的网络,这些医疗服务提供方自愿组织在一起,旨在Medicare参保者提供协同性的优质医疗服务。

协同医疗的目标是保证病患,尤其是慢性病病患,能够在合适的时间得到合适的治疗,同时避免不必要的重复服务和医疗差错。当责任医疗保健组织能够同时做到--提供优质的医疗服务和更加合理地使用医保资金时,它将会与ACO网络的保险公司分享Medicare保险计划的结余资金。

根据彭博资讯社（Bloomberg）,责任医疗保健组织为各个医院节省了上百万美元的资金。政府希望这笔资金的数额从2012年至2015年能够达到1,900,000,000美元。早期的迹象显示,现在已经在逐步接近这个目标了。"我们正在提供更优质的医疗服务,因为我们已经实现了让一部分人远离病痛,远离医院,"纽约西奈山医院院长肯尼斯·戴维斯（Kenneth Davis）在与彭博资讯社记者亚历克斯·韦恩（Alex Wayne）的电话采访中这样说到。

纽约西奈山医院的高危病患的急诊量减少了54%。同样,新泽西州的哈肯萨克大学医学中心,去年有近11,000名病人加入责任医疗保健计划,而责任医疗保健计划为这些参保病人共节省了共约16,000,000美元的费用。位于北卡罗莱纳州的卡罗莱纳海岸医疗保健中心每个月的急诊病患接待量从2012年4月份的521例降低到今年2月份的340例。

但是,根据Medicare&Medicaid服务中心的数据显示,在所有5100万的Medicare参保人中,只有不到10%的人加入了责任医疗保健组织。

医疗保险代理机构副主任乔纳森·布鲁姆（Jonathan Blum）提出,更宽泛的指标显示,由法律刺激而产生的变化,包括责任医疗组织的形成,都改善了整个医疗保健系统。"医疗保健系统已经发生了一些根本性的改变。住院管理正在向更合理的方向发展,而且住院人数也正在减少。"

更有意义的变化是30天内再次住院的参与Medicare病人从去年下降1个百分点到如今的下降了18个百分点,这是五年来第一次大幅度下降。

例如,彭博资讯社讲述了关于一位名叫杰拉尔德·梅德林（Gerald Medlin）的病患的故事,他今年69岁,受到了更高水平的服务和治疗。他的女儿,贝丝·梅德林-杰克逊（Beth Medlin-Jackson）,在得知自己的父亲患有肾衰竭、呼吸系统疾病和痴呆之后,发现自己已经处于困境之中。

杰拉尔德·梅德林在科罗拉多海岸健康保健的医师是责任医疗保健计划的参与者,黛比·萨顿（Debbie Sutton）被指定对他负责。萨顿的主要工作只因健康法而存在,为高危住院患者提供医疗管理服务,这样梅德林就能够持续服用药物,他的女儿也参与在这项工作中。"她就像是无处不在的眼睛和耳朵,"梅德林-杰克逊在彭博资讯社的电话采访中说到。

责任医疗保健组织实现了"三赢",不仅是对杰拉德·梅德林,还有他的女儿贝丝·梅德林-杰克逊,当然还有整个医疗管理界。
 

原文链接：http://www.examiner.com/article/obamacare-aco-program-saves-hospitals-millions-and-improving-patient-health-care