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印度LIFE OF SPRING医院
生完第一个孩子后,印度妈妈Sujatha有整整六年不敢想再要第二个孩子的事。由于缺乏产程护理,本以为能省钱的Sujatha在家里完成艰难的生产后失明了整整三天,最终不得不送去私立医院,治疗花去的费用相当于全家20个月的工资。“我不知道怎么从身体和经济的双重打击中恢复过来,根本不敢想如何再负担一次生孩子的费用。”比Sujatha境况悲惨的孕妇大有人在,根据联合国统计,每年有10万印度妇女死于怀孕,而没有可以负担得起的分娩医疗服务则是最主要的原因。直到2011年,Sujatha才知道有一家名为生命的源头(Life of Spring,LS)的连锁小型医院可以帮助他们解决问题,这家医院价格低廉但服务专业,就连格外昂贵的剖腹产手术在这里也只需要五分之一的价格。它们分布在人群密集的农村地区,2005年创建至今,已帮助1.6万多个像Sujatha一样的妈妈迎来了新的生命。
生育费用仅需156元人民币
这些小型医院每个只有20到25个床位,而他们提供的医疗服务非常单一——即为怀孕女性提供简单的分娩服务。与在私人医院一般8000到1万卢比的生育费用相比,在生命源头,所有医疗服务及药品只需要1500卢比(约合156元人民币)就可以完成。Sujatha生活在印度中部城市海德拉巴郊区,她的的丈夫以捡垃圾为生,全家每天的收入不足6美元。和印度超过一半的孕妇一样,她们既难以抢到早已人满为患的公立医院的孕妇床位,又不可能支付昂贵的私人医院,在家自己生孩子成了大部分印度中下收入妇女的选择。2011年,没有经过多久的思索,Sujatha和家人就选择了这家只有两层的小医院。Sujatha很喜欢这里,“医生和护士都很专业,我受到顾客一般的照顾,甚至病房的墙壁还是粉的。”2011年12月15日,她的第二个孩子,一个可爱的女孩在这里出生,只花费了不到40美元。LS由政府所有的印度斯坦乳胶有限公司及总部设在美国的慈善PE——Acumen基金各出资50%成立。从创建到现在,生命的源头医院已经从印度中部一个位于城郊的小诊所扩展到在全印度拥有12家连锁产科医院。
两年内盈利的慈善机构
只收取市场价格的五分之一,听起来怎么也像是纯粹的慈善事业。LS最令人难以置信的是仅在第一家诊所开业的两年就实现了财务平衡,也正是因此,LS模式不但获得了多个国际医疗创新奖项,更是被多家国际商学院写进了案例分析。LS创始人、CEO库马尔(Anant Kumar)表示,标准化的连锁运营模式、场地长期租约模式、分层定价乃至市场营销手段甚至是医护人员的工资,运营的各个环节都在极大压低成本的基础上提高了其盈利效率。从事简单的分娩服务提供了一种标准化的可能,有趣的事,有些类似于工厂的流水线,LS内部将分娩流程分为90多个标准步骤,并购买一些基础药物及大量重复的医疗设备。这些流程可以更好的实施质量控制以及培训不熟练的员工。“我们不会为了留住客人来操作一些复杂的案例,”库马尔表示。与私人诊所收取的可变诊费不同的是,在这里工作的医生赚取每月固定工资。事实上,医生仍具有较强的非货币激励留下来,像减行政职责和更多的临床实践。生命的源头雇用的助产士均受到严格的助产训练,而非普通医院里的全科训练,因此价格也更加低廉。此外,大多数生命的源头医院是在现有的废弃医院上签署15到20年的长期租约,而不是在自有用地上新建医院,这节省了巨大的土地成本。
除去正常治疗外,LS还有一个专门的营销团队,针对医院附近的贫民窟发放问卷,进行有针对性的宣传。根据咨询公司Monitor发布的项目报告,LS每月平均新生儿的数量达到100到110,是私立医院的六倍多。而医生平均每月进行17-26次手术,是同行的四倍多。因此,LS每名病人的医疗费用只是一家私人医院花费的四分之一。“毫无疑问,资产的利用效率是我们减少成本乃至制造盈利最核心的因素。”库马尔表示。此外,分层定价模式有助于其商业可行性。在LS诊所里,孕妇在生产条件方面至少有三种选择,即普通病房、半私家病房或单独的病房。普通病房可以比市场价格便宜30%-50%,但私人的病房是与市场看齐的。“我的工作是让每个生命的源头医院成为一个利润中心。”库马尔说。
PE投资期待6%-8%收益率
除去良好的盈利模式外,LS的另一大创新在于其投资方并非是单纯的政府或者非政府组织,而是一个具有市场化运营准则的公益私墓基金——位于美国纽约的聪明人基金(Acumen Fund)。基金创始人杰奎琳.诺沃格拉茨(Jacqueline Novogratz)女士曾就职于纽约华尔街的大通曼哈顿公司,她于2001年建立了非营利组织聪明人基金。Acumen Fund用长期资本投资(Patient Capital)的方式为传统公益与资本市场架起桥梁,以期从根本上解决贫穷问题。“事实上我们的运营理念与商业世界并无差别,我们也希望从LS项目上得到投资收益”,基金印度区总经理,只有35岁的大男孩Varun Sahni表示。尽管如此,Acumen与一般私墓基金需要的30%-40%的高回报和尽量的快速退出不同,基金希望从LS项目的回报率能在长期达到百分之八。“我们在等待LS医疗产业链上的股息。”当然,如此低回报的投入同时需要外在的帮助。谷歌、洛克菲勒基金会、盖茨基金会等美国大型机构均捐款筹集资金,将近一半的2000万美元在印度投资在医疗行业上。“LS创新实现了如何在穷人能买得起的情况下提供高效的医疗服务。保持卫生、隐私、透明和经济的价格,留住熟练的医务人员,将自己定位为一个值得信赖的供应商和一贯的高品质的低端产科服务商,使其迅速盈利,其高吞吐量/高资产使用模型是远远比其同行更富有成效。”印度CII-ITC可持续发展研究中心主任Sachin Joshi表示。LS的扩展计划也迎合了顾客、投资人甚至整个印度医疗行业的期许。库马尔表示,LS计划在未来20个月推出22个类似医院。此后,他将成立特许经营模式,希望在未来两年迅速扩大到150家医院。
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