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12月10日,中纪委网站发文,详细披露了一起地方医疗系统的腐败窝案,涉及杭州市桐庐县卫生健康局、桐庐县第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院等机构,共有5人被判刑、4人受到降级、撤职等政务处分,11人受到警示约谈、责令检查等问责处理。
在这起“系统性窝串案”中,从市级卫健局的官员到当地三甲医院院长,从科室主任到乡镇卫生院的普通医生,几乎无一不在不法医药企业的“围猎名单”里面。
这其中涉案最为惊人的,是桐庐县第一人民医院药剂科药剂士王晓俊。法院认定,光是王晓俊伙同他人或单独收受的药商“回扣”金额,就高达1037.4万元。
药剂士,作为医院药剂科的基层工作人员,竟能在短短几年之内受贿上千万,刷新了外界对于医疗贿赂的认知。
健识局发现,在法院认定的行贿企业名单里,多家上市公司出现其间。
今年9月,国家医保局刚印发通知,要求省级集中采购机构必须定期梳理汇总相关部门公开或共享的裁判文书、行政处罚决定文书等法律文件。一旦发现药企出现违法、违规行为,最严重的处罚将被直接踢出省级采购目录。
此番中纪委发文,直接点名药品采购领域的腐败现象,无疑证明此间存在的问题已经到了不容忽视的地步。
桐庐医疗腐败窝串案
多家上市公司行贿
根据中纪委通报的内容显示,桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊因受贿罪、非法获取计算机信息系统数据罪,被判处有期徒刑十四年。
尽管只是县级医院药剂科的工作人员,但王晓俊的“能量”十分巨大。他凭借一己之力,以利益允诺作为诱饵,在“贪腐”这条贼船上,拉了不少医疗系统内的官员“上船”,充当生意上的合伙人。
从2019 年3月起,桐庐县纪委监委先后对县卫健系统多名工作人员进行立案审查、调查。听到风声的王晓俊马上着手销毁证据。他在仓皇出逃期间,曾换乘4辆轿车、随身携带25部手机和一个装满现金的行李箱。
至案发时,王晓俊通过药品回扣、统方好处费、礼金礼卡织就的“生意网”覆盖了桐庐县10余家公立医院、卫生院,涵盖药品种类达数百种,回扣和统方好处费等涉案金额总计1200余万元。
健识局查阅中国裁判文书网的信息发现,王晓俊与同伙潘新华在医院新药引进、药品采购的工作中,非法收受药商送予的药品回扣共计9起。这些案件涉及辰欣药业、振东制药、亚太药业、中新药业等多家上市制药企业。
其中,王晓俊伙同潘新华,收受代理商推销辰欣药业“丙氨酰谷氨酰胺注射液”、“非诺贝特胶囊”的回扣,五年间就高达153.215万元。
丙氨酰谷氨酰胺注射液是一种肠外营养药,是典型的辅助用药。2019年山东省医药行业协会颁发“品质鲁药”的奖项中,辰欣药业该产品还被评为“品质鲁药”品牌建设优秀产品,且通过了山东省医药行业协会诚信建设委员会的“一票否决制”评选。公司董事长杜振新因此被被评为“品质鲁药”品牌建设领军人物。
非诺贝特胶囊也是一款辅助用药,用于高脂血症患者控制饮食基础上的辅助治疗。与“丙氨酰谷氨酰胺注射液”一样,都不是一线治疗用药。
在辰欣药业销售人员的“围猎”之下,这两款“非必需”的辅助用药在桐庐一院堂而皇之地被大量开出。
在其他常规用药上,王晓俊也是一点都不手软。判决书显示,王、潘二人收受亚太药业以及上市公司“长江健康”旗下的海南海灵化学的“回扣”共计325.3006万元,涉及的品种分别是这两家公司销售的泮托拉唑钠针和注射用拉氧头孢钠。
除此之外,王晓俊还收受常山药业回扣90.2275万元,为其产品“低分子量肝素钙注射液”进入医院销售大开绿灯;收受中新药业推销“清宁丸”的回扣18.381万元。
这些犯罪事实都基本发生在2013年到2019年期间。这正是医改深入推进、医疗行业乃至全社会都在整风肃纪的阶段,小小药剂士如此巨额敛财,值得深思,也难怪中纪委要发文抨击。
以“统方”串起多家医院
腐败网覆盖桐庐卫健系统
“这是桐庐县查办职务犯罪案件历史上涉案金额最大、追缴赃款最多的案件。”桐庐县纪委副书记、监委副主任方静根分析这起“系统性窝串案”时说,该案暴露出桐庐县医疗体系内部监督流于形式,外部监督形同虚设。
方静根所说的“监管形同虚设”,指的是药剂士王晓俊在自己大肆收受药企贿赂之余,贪心逐步放大,开始向桐庐县其他医院以及县卫生主管部门“拓展业务”,这期间竟然畅通无阻。
王晓俊敛财的重要手段就是“统方”数据。他先是和自己所在的桐庐一院信息科工作人员蒲某商定,每种药每月向药企收“统方费用”200元,好处两人均分。随后王晓俊开始在桐庐二院、三院、中医院等医院寻找“合伙人”,
单个药品的“统方费用”看似不多,但药品品种数量多了之后,统方总费用非常惊人。桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉供述:到2018年时,他一个月最多能拿到2万多元,都是王晓俊把现金交到他手上。
为了将“统方生意”覆盖更大范围的医院,王晓俊盯上了县卫健系统官员。他通过桐庐县卫健局信息科干部李某,将桐庐县里的卫生院、诊所的统方数据也收入囊中。
由于基层医疗机构开药量少,这些基层医院的统方费用,王晓俊只能从药企手里每种药每月拿到100元。
为了进一步稳固自己在桐庐医疗系统的“地位”,2018年初,王晓俊搭上了桐庐县县卫健局原党委书记、局长蔡忠明的线,先后递上6万元的购物卡,都被蔡忠明“笑纳”。
自此,王晓俊在桐庐县医疗系统内上下完全打通,直到2019年3月腐败窝案开始引起当地纪委监委注意时,王晓俊的“生意网”才被曝光。
窝案被连锅端之后,杭州市桐庐县卫健系统开展了“红包、回扣专项整治”活动。截至目前,桐庐当地共有450余名医务人员一共退缴回扣达745万余元,一定程度上净化了当地医疗环境。
中纪委的文章显示,2020年前三季度,桐庐县4家县级医院药占比同比下降4.31%,2019年全县耗材支出下降了19.29个百分点。
医院的药品采购环节长期存在腐败风险,制度不健全导致利益链条环环相扣。药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金流失等问题频现。
此前,国家医保局副局长陈金甫曾表示,必须斩断原有销售模式对中国医药行业发展的影响,真正通过成本的比拼、质量的竞争、创新的引领来催生规模发展。
今年11月,国家医保局正式出台了药品招标采购的“黑名单”制度:明确对药企产品价格或营销行为设定统一信用等级评定,并与药品集采进行联动挂钩。
上述被中纪委点名的杭州市桐庐县医疗腐败窝案,是否会影响到辰欣药业、亚太药业等多家上市公司在浙江省的医保招标采购,健识局将持续关注。
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