5月21日，12309中国检察网公布了一份起诉书，其中涉及到了东软是如何推广其CT设备的。

起诉书显示，2017年，东软CT在四川甘孜州的代理商在某县级医院招投标过程中，通过行贿一名“肖副院长”，使得东软CT中标，行贿金额达到180万元，而这台CT设备的采购价也不过900万元左右。

“国产替代”是东软、联影等国内企业所希望的。5月13日，东软医疗CEO武少杰在第84届中国国际医疗器械博览会上，还在大谈疫情推动国产设备替代。但从已经披露的信息来看，东软的“替代方案”并没有太新鲜的招数。

东软CT是中国顶尖的国产CT设备。根据东软医疗的招股书显示，截至2019年末，东软医疗在中国市场的CT保有量、销售量在国产CT中都排在第一位，仅次于GE、飞利浦、西门子这“GPS”三巨头。

从起诉材料披露的行贿金额来看，国产医疗设备与“GPS”一争高下的，不仅是技术创新，还包括了行贿金额。

01回扣成为院长的上位阶梯

起诉材料指，侯九华与四川某县县委书记陈某是老乡，利用这层特定关系，侯九华在该县如鱼得水。

资料显示，2020年12月，甘孜州泸定县委书记陈廷全接受调查。陈廷全是四川营山人，而起诉材料里披露的侯九华居住地，也是营山县。

侯九华在当地几乎成为“陈书记”的代言人。该县人民医院副院长肖某一直想升任院长，希望通过侯九华帮忙疏通，侯九华很快答应下来。很快，肖副院长被组织任命为“全面主持医院工作”的副院长。

为了下一步能担任院长，肖副院长允诺侯九华在医院工程项目上给予关照。侯九华推荐的工程商拿到项目后，侯九华自然拿到了巨额回扣

在医院招标采购中，侯九华也要横插一杠。他在2017年得知，县医院要采购设备，就通过中间人辗转联系到了四川甘孜州东软CT供应商，同时让肖副院长暗中操作，帮助这家东软代理商以897万元的价格中标一台CT。

中标之后，东软代理商送出了180万元“感谢费”，这其中150万元落入了侯九华的口袋。

按此回扣比例推算，县医院采购一台价格近900万元的东软CT设备，其中竟然有20%是贿金。

根据今年3月《健康时报》的报道，2014年以来，GE医疗共涉及45次贿赂案，行贿金额累计超过2500万元，平均每次行贿55万元。

东软动辄以销售收入20%的比例行贿，金额接近200万，在与GPS们的“行贿竞赛”中，东软基本已经实现了国产替代。

沿着前述泸定县委书记陈廷全被查一事，也能找到“肖副院长”和其所在医院的蛛丝马迹。

2020年6月18日，泸定县发布人事任免信息：免去肖春燕同志县人民医院副院长职务。但健识局并未查询到泸定县人民医院相关领导的接受调查信息。

02占尽利好，东软业绩依然在下滑

2017年到2019年，东软医疗在中国CT市场一枝独秀，连续三年位居国产品牌销售额第一名。

就算卖得那么好，东软的CT业务却依然一直萎缩。根据东软医疗的招股书，CT设备是东软公司营收占比第一的产品，近几年占总营收的50%左右。但是从2018年开始，CT系列产品销量、销售额及平均单价都开始出现下滑。

东软CT设备的销售额从2018年的9.9亿元下降到2019年8.2亿元；市场份额2019年东软CT尚占据10.04%，但到2020年时已经下跌到8.73%。“GPS”三巨头仍旧占据中国CT市场的主要份额，占据近六成的CT市场。

东软从中低端设备入手，却忽略了整体的医疗需求正在上移。

近几年“进博会”上，高端进口设备逐渐受到市县级医院欢迎，高端设备和新特药品下沉的速度越来越快，一改以往行业的刻板印象。

东软不得不牺牲利润来抢夺市场。东软医疗招股说明书显示，CT系列产品毛利率由2018年的40.99%，减少至2019年的38.44%。公司认为：若市场竞争进一步加剧，导致公司毛利率进一步下降，公司可能面临业绩下滑的风险。

这样的毛利水平对公司造成了实质性影响。2019年，东软医疗的净利润为3512万元，同比下滑了57.55%。

这就是东软医疗的最大尴尬：拼高端设备，必须投入研发；但市场份额降低，企业利润下滑，意味着后续研发资金很难保障。想要在短期内实现弯道超车，像东软CEO武少杰说的那样：“让老百姓用得起、用得上高端医疗设备”，就要想办法多卖货。

和GPS等巨头们干的事情一样，行贿变成最有效的销售手段之一，国产CT的领头人东软医疗也不能免俗。

2021年，一篇来自北京协和医学院深圳肿瘤医院的《医疗设备管理中的经济效益分析》论文显示：医院医疗设备采购缺乏科学性、未进行经济效益可行性论证分析的情况非常普遍，采购环节仅仅是个临床科室发起采购申请，科室主任及院领导签字同意后，交给设备采购科即可。

尽管在2015年，国办的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确，公立医院优先配置国产医用设备。但从上述行贿案看出来，以东软为代表的国产设备制造商，在市场竞争中并没有太大优势，该给回扣的还是要给回扣。

医疗设备购销领域这种不正常的生态环境，不知道要何时才能彻底扭转。