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据赛柏蓝报道,河南近期严查医生,郑州某大医院不少科主任、药械设备科相关人员都被带走接受调查。并且,涉及的不少药企相关人员也都暂时失联了。
所有医保目录之外的临采药品都一个个查问被提临采原因。
更要命的是,药品只是一个突破口,据说此次不仅要严查,而且医疗系统要倒查20年。不仅仅如此,接下来河南省人民医院、河南省肿瘤医院等大三甲医院的一些耗材重点科室,将会是重点调查方向。
一直以来,骨科领域成反腐重灾区。郑州某大医院曾经骨科手术钉套标事件就曾闹的沸沸扬扬。
这种体制性的风险引发的不止是个人悲剧,也是医院的损失,失去了医术精湛的骨干人才,专家毁掉了前途无量的职业前程,患者失去了优秀的医生。
实际上,近年来,骨科领域的医疗反腐力度大有愈演愈烈之势,骨科医生、主任成批落马也成为医疗界屡见不鲜的新闻之一,同时也为业界带来警示:医疗腐败严打风暴之下,回扣等灰色收入的风险越来越高,面临同样诱惑的从业者一定要引以为鉴,及时收手。
曾经河南商丘检方在专项行动中共查处59人,48人都是骨科医生,其中骨科主任9人,副主任7人。48名涉案医生涉及全市9家医院,有六家医院居然全军覆没,几乎全体骨科医生均参与了收受贿赂。可见,骨科领域不仅是医疗反腐重灾区,而且腐败案件非常容易形成“窝案”,而骨科耗材领域的收回扣、收红包问题,也自此成为了医疗反腐的主要突破口之一。
值得注意的是,药械回扣很多往往都不是个案,而是窝案,已经成为了一个难以查杀干净的临床木马和病毒,成为了一个通病和顽疾。
为什么如此重拳反腐,严厉打击之下还是不能杀一儆百?这才是值得拷问的!
有意思的是,在许多发达国家,医生没有一个是不能卖药赚钱的,也就是说医生是药品销售利润的占有者。但是我国实行的是药品销售零加成。
回扣的产生,很大程度上是因为成长艰辛的医生好不容易踏入医院才发现,自己的种种努力,获得的薪酬报偿,和护理人员,甚至和后勤人员也差不了多少,毕竟主张的是同工同酬。
在这种情况下,你要是一名读了11年的博士医生,你怎么想?又是什么心态?
所以,外国不是没有坏医生,而是没有坏的土壤。
另一方面,药厂和病人都已经市场经济了,唯独让医生要凭自己职业道德操守坚持用爱发电,坚持公益化,可能吗?
除非你把所有的药械厂家都公益化,把病人也公益化。也就是说,药厂生产药品不要利润,病人被治死不要赔偿,或许有可能。
医生不过是医疗产业中的下游,上下游都是市场经济,光明正大地谋取利润,让下游的医生坚守不谈钱,这就好像让一个没有净身干净的太监深宫陪伺娘娘就寝,出事只是迟早的事。
在过剩药品费用支付的背后,实际上病人和医生都为之付出了沉重的代价。这些代价包括病人得到的是价高质低的公共服务,医生失去了人们对这一崇高职业的信任。作为治病救人的崇高职业,医生要在市场经济中找回新的职业道德准则,重树人们心中的白衣天使新形象,已成当务之急。
为什么会有收回扣、收红包这些令人不齿的丑恶现象?
是因为医生道德水平问题吗?
显然不是。
因为凡是一个群体性事件,均存在管理体制性的问题。医生也是人,其行为高度依赖制度激励,个别医生这样做,可能是道德问题,但普遍存在的现象不可能都归因于医生个人的道德因素。
在中国,长久以来,有一个时髦的说法,叫干啥吃啥,靠山吃山,靠水吃水。微博收回扣可以撤热搜,记者收回扣可以不写负面新闻,企业招标收回扣可以采购你的产品,连超市的售货员努力向你推销某一个产品的时候她也收了厂家的回扣……
医生也是处在这种时代洪流中的一份子,坚决不收回扣的医生也有,但很大一部分人是很难独善其身的。大家都处在一个防空洞里,人人身上都有白毛衣,就一个人不做妖精?
也就是说,只有当医院真正实行了不利于回扣的制约机制时,医院管理者的权力寻租能得到有效的遏制时,才有可能彻底改变这一现象。
所以,医疗回扣必须有个医患双方都能接受的可操作性的东西,才能起到标本兼治。否则,像这样的灰色收入,就似大城市有你买不起的高房价,农村有你交不起的高彩礼。无论你身处何地,在哪一阶层,总有一款收割等着你。
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