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针对公立医院最高可对药品加价15%的政策，他指出，无论何种商品，如果有同样的加成管制，势必造成市场的扭曲，最好的办法是放开管制
顾昕：“药价虚高”根在政府
2011年12月21日 08:15 本文来源于财新网
【财新网】（记者 戴廉）出厂价6毛钱的药在北京的大医院，价格成了12.65元，央视报道令“药价虚高”问题再次成为焦点。
但在日前召开的“搜狐·长策医改论坛”上，北京大学政府管理系教授顾昕指出，如上问题都是表象，“药价虚高”的根源在于政府对公立医院实行的15%加成管制。
目前，我国公立医院的药品采购实行省级集中招标，招标后形成“招标价”，而医院销售药品的利润不得超过15%。
顾昕指出，在15%加成的管制之下，医院自然倾向于采购高价药。他指出，无论何种商品，如果有同样的加成管制，势必造成市场的扭曲。以啤酒为例，他指出，目前不存在对啤酒的加价管制，则餐馆里有各种啤酒供出售，“一般餐馆卖三四元的燕京啤酒，好的餐馆可能卖三四十块的进口啤酒。而燕京啤酒的加价率可能高于300%。”
但是，他分析，一旦采取15%的加价管制，则会有如下三种情况发生：
其一，“所有餐馆都不卖燕京啤酒，1块钱加价15%是1.15元，利润太薄，他会转卖进口啤酒，但小餐馆卖进口啤酒老百姓就喝不起了”。
其二，“请燕京啤酒商将价格提高到3块钱，可以卖3.45元，但增加的2元利润不会让批发商独占，餐馆会要求批发商给予回扣”。
其三，“如果政府禁止回扣，则餐馆可能会要求批发商以慈善捐助的形式分享利润，比如“捐献一个炒锅，一瓶金龙鱼，一个空调，出钱培训员工等”。
顾昕指出，这三种可能性在当前医疗体系中均已成为现实，而改革这些现象“要害在于政府改革”。
在具体的改革措施方面，顾昕建议，取消政府15%的加成管制，仅给各公立医院药品设定“天花板价格”，即最高零售价。在此前提之下，允许医院“自主采购、自主加价”。
“在这样的政策下，无需实行零差价，医院会自动和药企议价，药品零售价格会比现在降低15%，与此同时，医院的积极性不会受损，病人利益也能得到保障。”顾昕说。
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